1.4　健康影响评价实施原则

《哥德堡共同声明》认为，健康影响评价应坚持民主、公平、可持续发展和合乎伦理地使用证据4种价值观，并在实施中遵循以下原则：民主性、公平性、可持续发展性、证据使用的伦理性以及处理健康问题方法的综合性。

（1）民主性：

强调公民有权直接参与或通过其选举的决策者参与那些影响其生活的提案的制订过程。应将公众参与纳入健康影响评价并告知和影响决策制定者。应区分那些自愿暴露于风险的人和那些被迫暴露于风险的人。

（2）公平性：

强调减少不平等。这些不平等来源于人群内部和人群之间的健康决定因素和/或健康状况的可避免差异。健康影响评价应当考虑到对不同人群健康影响的差异性，格外关注弱势群体，并提出修改意见，从而改善对受众的影响。

（3）可持续发展性：

强调发展在满足当代人需求的同时，应不损害后代人满足其自身需求的能力。健康影响评价方法应当判断每个提案的短、长期效应，并及时提供给决策者。健康是人类社会保持活力的基础，支持着整个社会的发展。

（4）证据使用的伦理性：

强调证据归纳和解释的过程必须是透明和严格的，强调使用来自不同学科和方法的最佳证据，强调所有证据的价值性以及建议的公平性。健康影响评价方法应当利用证据来判断影响并提出建议，不应当过早地支持或反驳任何建议，并且应当是严格和透明的。

（5）处理健康问题方法的综合性：

强调身体、心理和社会适应是由社会各个部门的众多因素所决定（即“更广泛的健康决定因素”）。健康影响评价方法应当基于这些广泛的健康决定因素。