前言
传染性疾病是全球公共健康和社会经济的重要负担。数百年来,它们一直是导致人类死亡和残疾的主要原因,据报道,全球每年约25%的死亡是由传染病引起。纵观人类发展的文明史,始终伴随着与瘟疫的抗争,在古老传染病被控制的同时,新发传染病不断出现,时刻面临着防病的挑战。在过去四十多年中,至少有40种影响人类的新型传染病出现,近20年,新发传染病已造成数千亿美元的损失。
新时代下,传染病对人类健康的威胁愈加严重。随着全球一体化进程逐步加快,人员贸易往来愈加频繁,传染病国际传播趋势越发明显,原来在局限范围内小部分人群发生的传染病,很有可能通过一个航班、一个货轮甚至是一趟旅行,短时间迅速跨越洲际,成为全球性面临的灾难性问题。传染病的快速传播,不但会引发社会恐慌,甚至会导致经济衰退和政治动荡。WHO曾一度指出:“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有一个国家可以躲避这场危机”。
新时代下,对公共卫生防疫提出了更高要求。传染病的发生常常是不期而至,突发呈现在我们面前的个别病例,往往是冰山一角,已经发生或者可能发生的疾病规模难以预估。因此,时间就是生命,准确的判断评估尤为关键。这就要求我们,必须在尽可能短的时间内对每一个可疑病例进行快速而准确的调查,细致地分析病例临床特征、发病及诊疗经过、暴露环境及危险因素等,明确感染来源,掌握传播途径,甄别易感染人群。在此基础上,形成有针对性的防控措施。上述任何环节出现问题,均有可能会造成疾病的误诊,错失了疫情控制的最佳时机,给人民的生命和健康带来不可逆转的损失。高效而准确的流行病学调查是当前对公共卫生防疫工作提出的新要求。
新时代下,流行病学个案调查成为每一个医疗卫生工作者必须具备的技能。每一个医疗卫生工作者,包括各级疾控、临床医疗机构、社区卫生服务中心,甚至是学校医务人员、海关检疫人员都有随时参与传染病调查的可能。尤其在疫情早期,掌握每个病例的发病及就诊经过,既对病例诊断有关键意义,又对疫情防控具有重要价值。因此,能独立开展流行病学个案调查成为任何医疗卫生从业人员必须具备的职业素质。此外,当今社会国际交流极度频繁,我们面对的患者很有可能来自世界各地,熟络的英语交流、准确规范的表达也是每个医疗卫生从业人员必须具备的能力。
在上述时代形势下,广州市医学重点学科建设项目病原快速检测实验室(2017-2019-04)组织广州市疾病预防控制中心、北京市疾病预防控制中心、广州市皮肤病防治研究所、广州市胸科医院的同行们,结合工作实践,完成了本书的编写。纵观全书,相比同类书籍具有如下特点:
一是涉及病种广。本书共收录了73种传染病个案调查表,既囊括了我国全部的法定传染病,又包含了目前可能对人类健康构成威胁的新发突发传染病,种类丰富。二是带有中英文对照。每个病种均有中英文版的病种介绍和个案调查表,方便使用者对照查阅,简洁明了。三是附有音频。对于英语交流有困难的使用者来说,如需用英语调查时,只需扫描书中二维码,即可有标准的英语发音,能让受访者准确明晰被询问的问题,方便实用。四是配有电子问卷录入系统(广州疾控公众号:广州疾控i健康)。使用者可边调查边进行调查表的电子填写,省去了传统现场调查结束后手工录入的烦琐,便捷高效。
综上所述,本书实用性强,适用范围广,既是工具书,亦是参考书,既可供广大医疗卫生工作者在传染病疫情调查中使用,也可供传染病流行病学研究者在进行个案调查表设计时借鉴参考。
编者
2019年5月