三、治疗体会

古今用中药治疗鼾症者鲜见，无论何种年龄，均不可忽视鼾症的危害。古今少有论述和治疗鼾症的文献。通过多年临床，笔者总结出一首治疗鼾症的验方。

1.方名

葶苈止鼾汤。

2.组成

葶苈子15g，牛蒡子15g，半夏15g，炒白术15g，茯苓20g，石菖蒲15g，焦神曲 15g，竹茹 15g，泽泻 10g，黄芩 10g，苍耳子 10g，辛夷 10g，炒杜仲15g，丹参 20g，合欢皮 15g。

3.方歌

葶苈止鼾苍牛子，苓术芩夏杜辛夷，丹泽竹茹神曲用，合欢菖蒲并入宜。

4.功效

祛痰利咽，通窍止鼾。

5.主治

多种鼾症，如久治不愈难治性鼾症。也用于慢性肥厚性鼻病、后鼻道阻塞性病变。

6.用法

水煎服，或熬制成膏滋服用，尤以熬制膏滋为好。

7.加减

治疗鼾症尤其要注意化痰，临床还可以适当加用化痰之品，如陈皮、天南星、旋覆花等。

8.使用注意

胸部受压会妨碍呼吸，所以打鼾的人不妨试试改用低枕头。

9.体会

治疗鼾症应将祛痰放在首位，鼾症的病位在咽喉，主要是痰湿内阻，祛痰乃是最重要之点，要注意宣通鼻窍。治疗鼾症当以祛痰、补肾、通窍、利咽为基本大法。笔者体会葶苈子乃是治疗鼾症的要药，其泻肺除饮，因痰饮停留，滞于咽喉，导致呼吸不畅而现鼾声不已，其无论何种原因致鼾，视为首选。经过配伍可以应用于各种痰证，痰热、痰湿、痰饮、痰滞所致多种病证均可以使用。神曲可以重用，有时用到50g。此二药治疗鼾症必不可少。久鼾成病，因为打鼾使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。鼻为咽喉门户，宣通鼻窍乃利于痰涎消除，故用牛蒡子清利咽喉，苍耳子、辛夷、石菖蒲宣通鼻窍。半夏、竹茹乃化痰要药，两者一温一寒，协同配伍，有利于痰涎消除，茯苓、泽泻利水湿，防止痰湿留恋加重痰证，治疗鼾症应顾及肾，故用杜仲补肾，白术、神曲健脾，以利于运化，丹参、合欢皮活血，黄芩起反佐作用，诸药配伍，达到通利咽喉，化痰除鼾。