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第二章 卵巢的生命周期
卵巢是女性的主要生殖内分泌器官,不仅为人类繁衍提供配子,也能分泌多种激素参与全身多系统功能的支持和维护。它的一生经历着发生、成长、成熟和衰退及衰竭的不同阶段,体现为女性生殖能力的改变和激素水平的变化。女性卵巢一生的生理变化,与卵巢中的卵泡数量和质量息息相关,从胚胎期原始生殖细胞迁移至生殖嵴形成始基卵泡池开始,虽然最高峰时卵巢中含有600万~700万个始基卵泡,但与此同时始基卵泡因自发性的激活和闭锁而不断减少,至出生时仅剩100万~400万个始基卵泡。出生后始基卵泡仍然持续被募集,在出生后4周内受胎盘及母体性腺产生的雌激素影响,女性卵巢中的部分初级卵泡可继续发育,但此时的卵巢几乎无生理功能。此后卵巢进入缓慢的发育成长过程,从出生后4周到青春前期,绝大多数卵泡(平均50%~70%)在各个阶段发生退化而闭锁。直至青春期,卵巢在下丘脑和垂体的协助下逐渐发育成熟,开始为女性提供成熟的卵子并分泌激素和细胞因子,发挥成熟卵巢的生理功能,维持女性生育及多脏器功能。但随着卵泡数量持续减少和质量不断下降,围绝经期卵巢功能开始加速下滑直至卵泡池最终耗竭,功能丧失,从而引起绝经期综合征及全身多脏器功能损害,严重危害女性健康。