中国人民解放军总医院老年心血管内科疑难病例解析
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【辅助检查】

1.心肌酶

肌红蛋白定量70ng/ml,肌酸激酶196U/L,肌酸激酶同工酶24.2U/L,肌钙蛋白I 11.352μg/L,肌钙蛋白T 0.857ng/ml。

2.血生化

总胆固醇4.70mmol/L,甘油三酯1.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.84mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.22mmol/L,脑钠肽前体3 321.0pg/ml,尿素氮9.7mmol/L,肌酐93μmol/L,血钾4.59mmol/L。

3.血常规

白细胞计数6.80×109/L,中性粒细胞0.805,血红蛋白113g/L,血小板计数243×109/L,C反应蛋白6.16mg/dl。

4.大便常规

入院后多次便潜血呈阳性。

5.心电图

窦性心律,一度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1mV(图5-3)。

6.胸部X线检查

慢性支气管炎,肺间质纤维化,肺炎。

7.超声心动图

左室舒张末内径48mm,射血分数56%,左室下壁室壁运动减弱,符合左室下壁心肌缺血性改变、节段性室壁运动减弱,主动脉瓣钙化性狭窄(轻中度)伴反流(轻度)。

图5-3 肺部感染期间心电图(2017年8月13日),伴心肌酶升高