第五节　眼睑皮脂腺囊肿

【概述】

关于皮脂腺囊肿和表皮包涵囊肿两种术语一直具有争议。皮脂腺囊肿的常见病因为皮质腺导管阻塞，可发生于眼睑和邻近的组织。囊肿也可起源于睑缘的Zeis腺。较大的皮脂腺囊肿（毛发囊肿）多发生于富含毛囊的组织。因此，皮脂腺囊肿常累及头皮，有时眉毛也可受累，其次可见于内眦和眼睑处。

【临床特征】

睑板腺的皮脂腺囊肿表现为轻度或无炎症的局限性皮下结节（图2-6）。通常较小，无严重的临床症状，但可继发感染。睑板腺以外的皮脂腺囊肿表现为缓慢增长的、光滑、可移动的皮下病变，中心区域常有一个脂样粉刺栓子。多为单发性，也可为多发性。可自行破溃，继发炎症反应。

图2-6　眼睑皮脂腺囊肿

【组织病理学表现】

组织病理学上，皮脂腺囊肿内衬增厚的复层上皮，囊腔内常含有大量的均质嗜酸性物质和少量的角蛋白。囊肿可自发性破裂，引起巨细胞吞噬异物反应。

【治疗】

体积小、无症状的皮脂腺囊肿可以通过观察和热敷治疗。多可自行消退。较大的或有症状的囊肿可以行手术切除。病变很少复发，预后良好。