心脏病学实践.2020·第二分册:冠心病
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六、预防性尺动脉压迫的额外价值

桡动脉和尺动脉在前臂和手掌的血液循环中广泛存在微小的和大的侧支循环,因此在血流动力学上相互依赖。压迫尺动脉可诱导同侧桡动脉血流增加,由此增加血管舒张介质的释放(血流介导的血管舒张效应)。PROPHET Ⅱ研究比较了预防性压迫尺动脉(在桡动脉压迫止血同时应用另外的压迫装置)与标准的非阻断止血方案对预防RAO的影响。与单纯的非阻断性止血方案相比较,额外地预防性压迫同侧尺动脉可以降低24小时及30天的RAO发生率(分别为4.3% vs. 1.0%;3.0% vs. 0.9%)。在预防性尺动脉压迫的患者中,非阻断性止血技术的成功率可以达到96%。此外,阻断性地压迫尺动脉可以允许连续监测指脉氧并自动报警,从而确保桡动脉持续开放,而不必像传统方案中反复压迫尺动脉检测指脉氧以评估桡动脉是否开放。能够同时压迫桡动脉和尺动脉的精细压迫装置尚未量产,故这种简单有效的技术还难以广泛应用。