心脏病学实践.2020·第二分册:冠心病
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三、生活方式干预对于慢性冠脉综合征防治的重要性

该指南强调了生活方式干预的重要性,干预应基于心脏健康的生活方式习惯,辅以最佳药物治疗的混合和多学科方法,以及认知行为干预和心脏康复计划。指南强调了护士主导的心血管风险控制计划通过增加治疗依从性来实现心血管风险预防的重要性。在吸烟方面,安非他酮、伐尼克兰或尼古丁替代品的药物疗法被认为是安全、有效的。指南第一次提到电子烟可作为实现戒烟的替代方法。但是该指南也指出了电子烟的有害方面,这是由有害物质(如羰基化合物)的挥发引起的。在饮酒方面,戒酒是使健康风险最小化的理想选择。但是,如果无法戒酒,建议摄入量小于15g/d(或100g/周)。与以前的指南不同,建议的酒精摄入量没有根据性别而不同。至于其他饮料,指南中提到应避免加糖软饮料,因为它们对动脉粥样硬化有负面影响。仍然推荐地中海饮食。体育锻炼建议提高到每周至少5天,30~60min/d。除了有氧运动外,指南还建议首次进行抗阻力锻炼,以改善胰岛素敏感性以及血压和血脂控制。作为一个新颖的方面,指南强调了心脏康复在CCS患者(ⅠA级推荐)中的重要性,而不仅仅是在患有ACS的患者中。关于环境因素,指南指出暴露于空气污染会增加心血管疾病的风险和死亡率,建议使用带颗粒过滤器的口罩和空气净化器。