前言
2019年12月以来发生的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。党中央、国务院一直高度重视疫情防控的相关工作,习近平总书记于2020年2月在有关疫情防控工作和健全国家公共卫生应急管理体系的讲话中强调要改革完善重大疫情防控救治体系,建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。2020年6月2日,习近平总书记在主持召开的专家学者座谈会上再一次提出,要“建立健全重大疫情救治机制”,“全面加强公立医院传染病救治能力建设,完善综合医院传染病防治设施建设标准,提升应急医疗救治储备能力”。
“突发公共卫生事件”是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。近30年来,引起世界震惊的突发公共卫生事件数不胜数,如1992年印度等国家的新型霍乱、1993年孟加拉国痢疾流行、1996年日本出血性肠炎、2003年传染性非典型肺炎(SARS)、2005年禽流感疫情、2015年埃博拉疫情、2016年寨卡病毒病、2017年马达加斯加鼠疫等。随着日趋严重的环境污染、日益频繁的国家地区间交流和新发传染病不断涌现,全球逐渐进入了突发公共卫生事件的高发时期。
我国目前正处于社会转型期,在这个承上启下的发展阶段,更容易发生各类突发事件。加之我国人口众多,人口密度大、老龄化严重,城乡间人员流动增加,卫生资源相对有限,我国应对突发公共卫生事件将面临更大的压力。有效的医疗救治是应对重大突发公共卫生事件的关键环节。《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强公立医院卫生应急工作的通知》指出,公立医院作为突发公共事件医疗卫生救援应急处置的专业技术机构,是突发公共事件所致伤病员应急医疗救治的主体力量,其应急工作充分的准备、快捷的反应、专业的水平和妥善的处置直接关系到人民的生命健康,关系到应急医疗救援工作的成效。
在本次疫情期间,华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)主动请缨,将中法新城院区和光谷院区整体改造成传染病房用以收治重症和危重症患者,同时接管了光谷科技会展中心方舱医院。累计接诊发热患者42 414人次,收治新冠肺炎患者3 538人次,其中重症患者累计2 332人次,危重症患者868人次,接管的光谷科技会展中心方舱医院累计收治患者992人。同济医院可用床位数、收治重症患者数、发热门诊接诊量、影像学检查人次、在线问诊咨询服务量均为武汉市之最,真正发挥了国家队中流砥柱的作用。
为进一步提升医疗服务体系应对重大突发公共卫生事件能力,高效率、高水平开展医疗救治工作,综合考虑同济医院在新冠肺炎疫情应对过程中的突出表现以及医院建设发展实际情况、医疗服务水平、人才培养能力和临床科研转化水平,2020年4月,国家卫生健康委员会决定以同济医院为主体设置国家重大公共卫生事件医学中心,提高新发突发传染病处置能力,强化科研攻关力量,培养骨干人才梯队,全面提升我国重大公共卫生事件应对能力。此外,2004年湖北省卫生厅拟定同济医院为省级核与辐射救治机构。根据原卫生部办公厅、国家发改委办公厅《关于化学中毒和核辐射医疗救治基地项目建设工作的通知》(卫办规财发〔2005〕80号)文件精神,确定湖北省核与辐射医疗救治基地为省级二类A级,地点设在同济医院院内。
本书基于同济医院的抗疫实践,凝练医院“平战结合”的经验,分别从公共卫生管理、医疗管理、护理管理、医院感染管理、后勤管理、药事管理、信息管理、科研管理、财务管理九大板块介绍了传染病突发公共卫生事件的医院管理实践,并创新性地介绍了方舱医院的管理实践以及核与辐射的应急管理体系建设,以期对相关医院的突发公共卫生事件管理体系建设具有指导性意义。
本书在编写过程中,得到了同济医院各位领导和各相关部门的支持与指导,在此表示衷心的感谢!此外,本书引用了很多国内外专著、文献资料,在此我们也向相关作者表示感谢!由于时间紧迫和水平有限,疏漏和不足之处在所难免,恳请广大读者和各位同行批评指正,不吝赐教。
编 者
2020年6月