第五章　疑病障碍

第一节　案例

王女士，52岁，一名会计师。在疫情期间，发觉身体不适，反复检查身体，但检查后没有发现明显异常。近来诉呼吸急促，感觉自己活不长了，担心自己得了癌症来某省级精神卫生机构临床心理科就诊。

王女士在20岁左右突发右下腹部剧烈疼痛，当时急诊就诊，因阑尾炎进行手术治疗后，总是觉得腹部不适，怀疑医生手术没有做好，十分关注自己的身体。身体稍微有点问题，就要马上去医院就诊，直到医生说没有问题，焦虑情绪才会有所缓解。她自2018年看了一部电影后感到受益匪浅，在生活中更加注重休养，从此不吃辛辣刺激食物、不再熬夜、喝酒等。去年八月，得知自己的高中同学患了淋巴癌，她更加担心自己的身体状况，洗澡时不再看镜子里面的自己，害怕看到自己身体上长肿瘤，甚至连洗澡的时候都不敢触摸颈部。一旦摸到身体有个包块就会担心自己患有肿瘤，控制不住反复摸。有一次她发现自己乳房上有个小结节，立刻去医院就诊，在医院检查明确没问题后才放心。过了一段时间又担心身体其他地方出现包块，如果出现腹胀，腹部不适，就会怀疑自己的肠道是否出现了重大的问题。同时担心淋巴及颈部有问题，总是觉得自己身体上有包块，反复去检查自己的身体。如果丈夫帮自己摸一下，确认一下没有问题后，担心会减轻。

据家属介绍王女士在疫情开始的时候，担心自己感染新冠肺炎，反复消毒，不出门。疫情期间待在家里，生活安静，毫无工作压力，空闲之余，总是觉得自己身体不适，对自己体温波动敏感，一天多次测量体温，反复去医院就诊，检查提示无异常后才放心。王女士诉最近睡眠差，早醒，情绪低落，紧张不安，大部分时间都花在了去医院检查的路上或做检查上。王女士不能摆脱此症状，目前因怀疑身体其他部位长了肿瘤来就诊。

王女士从小在父母身边长大，家里俩兄妹，小时候大部分事情都是由哥哥代劳，父母对其较为溺爱，像生长在温室中的花朵一样。王女士性格敏感、多疑、固执，小时候经历了一些痛苦事件。小时候在和小伙伴玩耍的过程中经常受伤，6岁那年与小朋友一起游戏时不小心脚扭伤了。20岁左右因阑尾手术后，总是觉得身体不好，有时月经不规律，会加重她觉得自己身体不好的想法。王女士父亲性格大大咧咧，母亲曾被诊断“焦虑症”，哥哥做事认真，追求完美，也害怕得病。