通过制定压力性损伤/手术高危压力性损伤患者的压力性损伤护理流程，实施措施及客观量化地评估压力性损伤发生的危险因素，监控压力性损伤防治措施的落实，达到科学管理，有效监控，提高压力性损伤的护理质量，降低手术室内压力性损伤的发生。

全院手术患者。

及时评估带入压力性损伤/高危压力性损伤患者皮肤的完整性，发现问题，及时与病房护士交班。

评估手术患者压力性损伤危险因素，发现带入压力性损伤/手术高危压力性损伤患者，落实措施，做好健康宣教。

进行科内伤口（压力性损伤）知识的培训及指导，对带入压力性损伤/手术高危压力性损伤患者制定护理措施，根据院内压力性损伤专职专科护士反馈的建议改进护理措施。

对科内压力性损伤/手术高危压力性损伤患者进行监控，监督措施落实情况。

压力性损伤指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。手术高危压力性损伤风险患者：《手术患者压疮危险因素评估表》评分≥12分为危险。分值越高，危险系数越高。

（1）患者送至术前准备室，术前准备室护士对带入压力性损伤/高危压力性损伤患者进行压力性损伤评估（如骨科截瘫、半截瘫患者等）。

（2）巡回护士术前对手术患者进行《手术患者压疮危险因素评估表》评分，术毕对手术患者皮肤情况进行评估。

（1）手术医生在术前谈话时，与手术患者及（或）家属解释发生手术压力性损伤的风险，并签署手术知情同意书。

（2）巡回护士评估发现手术高危压力性损伤风险患者，做好健康教育，积极落实压力性损伤防护护理措施，并填写《手术室压力性损伤/高危压力性损伤护理规范》。

（3）摆放手术体位时，选择合适的体位垫和其他辅助物的支撑，特殊体位重点保护受压部位的皮肤，骨隆突部位使用乳胶软垫。功能位放置肢体，避免神经肌肉损伤。

（4）摆放手术体位后，消毒铺巾前，仔细检查床单有无皱褶，有无针头针筒等杂物；管道及心电图连接片有无压迫皮肤。

（5）关注受压点消毒液及冲洗液浸渍皮肤问题，避免潮湿。

（6）术中落实保暖措施。

（7）术中变换可调整体位垫，间歇（至少每2h）减压措施的落实。

（8）抬患者时动作轻柔，防止托、拉、拽。

1）术前准备室护士或巡回护士评估后发现有带入压力性损伤，及时与病房护士交接班。

2）术前准备室护士及巡回护士落实压力性损伤护理措施，并填写《手术室压力性损伤/高危压力性损伤护理规范》。

1）汇报护士长及科内伤口（压力性损伤）专科小组成员，并与复苏室、ICU及病房护士交接班。

2）与护理相关的新发皮肤压力性损伤，事件发生者及科内伤口（压力性损伤）专科小组成员3天内在护理管理信息系统填写《院内压力性损伤发生报告表》进行网络申报。

3）器械相关性皮肤损伤，事件发生者及科内伤口（压力性损伤）专科小组成员3天内在医院《不良事件上报系统》进行网络申报。

4）请院内压疮专职专科对科内新发生的压力性损伤共同进行审核，探讨分析压力性损伤发生的原因，并进行跟踪随访，直至压力性损伤愈合或患者离院。