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二、围手术期护理范畴
围手术期护理是一种动态的、认知的、行为的、技术的过程，致力于提供手术前、手术中和手术后高质量的病患护理。通过与患者和其他人员建立信任的团队合作，遵循健康护理理念，提供优质护理服务。围手术期护理的目标是保证高质量的病患护理结果，期望的结果是手术前、手术中、手术后患者具有最佳的健康水平和机体功能。围手术期护理的实践范畴包括手术前的护理评估和准备工作、手术时的护理措施以及手术后的评价。
1.国际围手术期护理的范畴
在一些发达国家，由于有家庭和社区护理的支持，医疗保险的要求，交通便利等原因，手术患者的术前准备工作往往在入院前进行，大部分患者是手术日当天早晨住院，更多的中小手术采用即日手术的方法，即当天手术当天出院的方法，使得住院手术患者的平均住院日期仅为4～5天，甚至更短。
（1）入院前准备室：
设在手术室附近，服务对象是择期手术患者；服务内容为术前2～3天进行入院前准备；提供术前患者宣教、麻醉会诊。进入准备室前需完成以下病历资料：医嘱、入院单、病史及体格检查、知情同意书、费用确认、专科会诊、实验室检查和X线检查。所有术前检查及记录单、报告单在手术前一天17:00之前必须完成，如果以上准备没有完成，手术可以延迟或取消并及时记录。
（2）术前观察室：
与手术室相邻而建。在美国，90%的手术患者于手术当日入院。术前观察室接收当日入院的手术患者、门诊手术以及等待住院的患者；接收心导管、内窥镜检查以及需使用镇静药的检查和操作患者。
（3）术前准备室：
设在手术室半限制区内。可进行一些麻醉前穿刺、置管等操作；手术间紧张时，急诊手术患者可在此等待；也可作为心导管患者术后的观察区域。
（4）麻醉恢复室：
接收所有区域、全麻术后的患者以及部分局麻患者。
（5）术后观察室：
即日手术患者麻醉恢复后送观察室观察后出院。
2.国内围手术期护理的范畴
为了最大限度地维护手术患者的权益，为围手术期患者提供安全、持续、高质量、人性化的护理服务，手术室工作范畴和区域不断获得延伸，管理范围不仅仅限于手术室内，而是扩展到患者手术前准备、麻醉后的恢复以及患者的康复。术前准备室、手术室和麻醉恢复室三位一体的围手术期护理模式也已在国内广泛应用。通过术前准备以及麻醉后的监护技术，为手术患者提供系统的、连贯的、安全的和专业的围手术期护理服务。
（1）术前准备室：
常规接收择期手术患者，急诊患者可直接接入手术间。术前准备室的护理工作包括：①为手术患者创造温馨的等待环境；②核对患者身份、手术名称和手术部位；③检查和核实术前准备情况；④开通静脉通路，给予术前抗生素和其他术前用药；⑤为麻醉医生提供深静脉置管的环境和条件；⑥评估患者，给予术前心理护理。
（2）手术室：
手术室的护理工作主要包括：①创造及维持无菌区域的无菌状态；②根据手术和患者的需要提供手术相关的设备与用物；③熟悉手术的程序与步骤，协助手术医师完成手术；④认真执行纱布、纱垫、棉球、刀片和器械等手术用物的计数；⑤全程监测并记录患者的生理状况；⑥遵照医嘱，核对后给予各类药物及溶液。
（3）麻醉恢复室：
收住区域和全身麻醉的门急诊患者，其中病情稳定者直接返回病房，重症监护患者直接送ICU监护。麻醉恢复室的护理工作包括：①麻醉医生与恢复室医生、手术室护士与恢复室护士交接班。②运用护理程序对麻醉患者进行持续评估并评价治疗的效果和反应。③护理患者：具体参与气道管理、无创或有创血压的监测、持续心律失常监测、氧疗和血氧饱和度监测、疼痛管理、参与危重患者抢救。④转运后麻醉恢复室护士与病房护士交接班。