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序一
优美的身材,曼妙的曲线,是展示女性美丽的重要内容之一,是大多数女性生活中引以自豪的重要方面。在这些内容中,乳房起到了无可替代的作用。目前乳腺癌的治疗是以手术为中心的综合治疗,由于很多原因多数医院还是以根治性切除为主要术式,我国保乳率尚低于欧美等地区和国家,手术后乳房的缺失和明显的瘢痕给患者内心留下了广泛而深刻的阴影。由于乳腺癌早期发现和综合治疗规范化开展,患者获得较长生存时间的机会增加,且中国女性乳腺癌发病年龄较西方前移,相对年轻的患病群体在长期的生存中迫切需要获得更好的生活质量、更小的心理阴影以更快地融入社会和家庭生活。乳腺癌肿瘤整形手术和乳房再造术的出现满足了患者的这些需求。然而在乳房缺失的问题解决之后,刺眼的手术切口瘢痕横亘在胸前,时常提醒着患者不愿回首的伤痛。
近年来,首都医科大学附属北京友谊医院乳腺外科屈翔教授团队开展的乳腺腔镜手术,特别是单孔腔镜下完成的保留乳头乳晕的乳房皮下腺体切除术(nipple-sparing subcutaneous mastectomy,NSM) +一期乳房再造术、乳腺癌保乳切除术,以及单孔腔镜男性乳腺发育症切除术和腔镜副乳切除术,为我们提供了新的治疗思路。利用腔镜手术的放大性、延展性和解构性,使手术切口位置更隐蔽,切口长度也明显缩短,有效解决了以延长切口长度为代价获得清晰术野这个多年的困扰。选择腔镜手术完成乳腺肿瘤整形手术,可以使胸部看不到手术留下的丑陋瘢痕,美丽如初。
我们一直致力于腔镜乳腺手术的推广和乳房重建手术的规范化培训工作。本书以主编团队多年来开展的临床工作为基础,内容丰富翔实,系统全面地讲解了乳腺腔镜手术的相关内容和操作要领,为腔镜乳腺手术的规范化培训提供了很好的参考。希望乳腺腔镜手术造福于更多乳腺疾病患者。
复旦大学附属肿瘤医院 吴 炅
2019年10月