传统充气法腔镜乳腺手术是通过吸脂，建立潜在的手术腔隙，通过穿刺针及套管（trocar）建立进气、腔镜、各种手术器械进入的通道，主要应用于腔镜下腋窝淋巴结清扫手术（图2-11）。由于腔镜乳腺手术操作的空间狭小，手术需要选择合适长度的trocar，以免干扰手术操作，我们也建议采用透明的trocar，这样能够最大限度地降低trocar对腔镜视野的干扰。

随着技术及手术器械的不断创新，首都医科大学附属北京友谊医院首先采用单孔手术操作套装作为单孔器械通路，既保证了手术操作腔隙的密闭性，又避免了肿瘤切口种植。单孔操作套筒由切口撑开圈套及多通道密封帽组成，切口撑开圈套可以充分撑开长度仅为2.5cm的单孔切口，也可以用以连接多通道密封帽的基座（图2-12、图2-13）；手术标本在腔内切除后，去除密封帽取出手术标本时，切口撑开圈套又可以对切口进行保护，防止切口种植。多通道密封帽上有5mm和12mm密封阀门各两个，能够满足10mm腔镜以及各种规格腔镜手术器械的插入、抽出，其密闭性仍能维持手术腔内充分的气压。