第一章　外阴恶性肿瘤

外阴恶性肿瘤发病率不高，占所有女性恶性肿瘤的1%以下，占女性生殖道原发性恶性肿瘤的3%～5%。绝大多数原发性外阴恶性肿瘤为上皮性癌，其中约80%为鳞状细胞癌，其他包括恶性黑色素瘤、基底细胞癌、疣状癌、Paget病、腺癌、前庭大腺癌、肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤等。

外阴癌多见于老年人，近年来发病人群趋向年轻化，<40岁的患者占40%。虽然外阴癌位于体表易于早期发现，但传统观念常常拖延了患者就诊的时机。而且，由于多数患者伴有长期的外阴良性疾病史或合并其他妇科疾病，临床上容易误诊。对外阴癌的治疗强调个体化和综合治疗。近年来，随着对外阴癌认识的深入和放、化疗的发展，手术范围趋于缩小，重视保留外阴的生理功能，减轻术后患者生理及心理上的创伤。综合应用放疗及化疗，在提高疗效的同时，可有效改善患者的生活质量。外阴癌患者的5年生存率为52%～85%，预后与腹股沟淋巴结是否转移密切相关。由于发病率低，病例数较少，临床随机研究很少，对外阴癌的治疗方式需要更进一步的研究。