上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
第二节 三焦部位的划分
《灵枢·营卫生会》中结合三焦的生理功能、病理变化以及内脏所属而划分三焦,并对体表与内脏均做了论述:
“黄帝曰:愿闻三焦之所出?岐伯答曰:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明。”
“黄帝曰:愿闻中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后。”
“黄帝曰:愿闻下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,别回肠,注于膀胱,而渗入焉。”本书中三焦的划分方法主要依据《灵枢·营卫生会》篇中的理论,参考历代医家的观点,本着规范、实用、方便的原则,并与经脉、穴位、人体体表标志相结合,将三焦重新划分,如图1-1-2-1所示:
图1-1-2-1 三角体表划分示意图
1.上焦
将胃上口以上的胸、背、腋、头面诸窍及两上肢所属的皮肤、毛发、爪甲等归属于上焦。胸前为膻中(两乳头之间连线)以上,背部为至阳穴以上(约平第七胸椎、肩胛下角)。上焦的脏器主要包括心、肺两脏。
2.中焦
膈肌以下(身前为膻中穴以下,身后至阳穴以下),至脐(身后以第三、四腰椎之间为分界)之间的部位属中焦。中焦的脏器主要包括脾、胃、肝、胆。
3.下焦
以脐为界(身后以第三、四腰椎之间为分界),脐以下所属脏腑、体表及双下肢的皮毛、爪甲属于下焦。下焦的脏器主要包括肾、大肠、小肠、膀胱及前、后二阴。
三焦的理念与上、中、下三部不尽相同。三部仅指上、中、下三个部位。而三焦除了划分部位之外,还涵盖了三焦的生理功能、病理变化,以及与经络、脏腑之间的相互关系,这在辨证论治上具有更加重要的意义。