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(十二)水痘
本病病原体未明,极易侵犯小儿,与天花绝不相同,天花为成对发生,水痘则散漫无定,且无天花之定型经过(如发疹期、化脓期、溃疡期等)。
水痘初起,有发热或不发热,渐之生有瘙痒性蔷薇疹,易见于胸部及毛发部(此点即与天花不同),其后发疹部即成水疱,中央形成脐窝,周围有赤晕,内容物透明,化脓者极少,干燥后不留瘢痕,皮疹概为渐次发生,常有已结成痂皮而他部尚为透明之水疱者,本病疗法,初起用透发法,继而投以解毒、清血、渗湿剂。
医案
郭小姐,年四岁,轻度发热,胸部发现水疱数粒,时欲搔痒,烦躁易哭,拟用透发法。
鲜苇根一尺,蝉蜕一钱半,紫浮萍一钱半,炒芥穗一钱半,豆黄卷四钱,山栀皮一钱半,苏薄荷一钱,防风炭一钱半,青连翘三钱,忍冬藤三钱,紫花地丁三钱,桑枝四钱,桑叶二钱。
方义
本方所用诸药,均为退热、透表、解毒、止痒剂。
二诊
前方服两剂,水痘渐次发生,再进解毒、清血、止痒、渗湿法。
赤芍药二钱,赤茯苓三钱,豆黄卷四钱,白苇根一尺,白通草一钱半,白杏仁二钱,紫草茸一钱,紫花地丁二钱,蝉蜕一钱半,防风炭一钱,黑芥穗一钱半,甘中黄一钱半,青连翘三钱,绿豆皮一钱半,鲜生地三钱,鲜茅根三钱。
方义
赤茯苓、豆卷、苇根、通草、杏仁、绿豆皮均为利湿、解毒药,蝉蜕、芥穗、防风炭可止痒,鲜茅根、生地、甘中黄、连翘、紫花地丁、紫草茸、赤芍解毒清血。
三诊
前方又服两剂,痒止,水痘渐次结痂,小便通畅,但大便已两日未行,拟用清血、解毒、利湿、通便法。
赤芍药二钱,赤茯苓三钱,炒牡丹皮二钱,绿豆衣一钱半,薤白头二钱,杏仁泥一钱半,桃仁泥一钱半,炒枳壳一钱半,苦桔梗一钱半,紫花地丁三钱,佩兰叶三钱,鲜生地三钱,鲜茅根三钱,青连翘三钱,炒麦芽三钱,炒谷芽三钱,甘中黄一钱半。
方义
赤茯苓、绿豆衣利湿,赤芍、牡丹皮、生地、茅根、连翘、桃仁、甘中黄清血解毒,炒谷芽、炒麦芽、佩兰、桔梗、枳壳、杏仁、薤白通调腑气,消化停积。