前言

新生儿神经重症监护单元（neonatal neurointensive care nursery, NNICN）的创建有助于新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit, NICU）以脑发育为核心的质量控制目标，以及脑损伤疾病的精准管理。NNICN走进NICU已有十余年历史，但由于监护技术处于不断创新发展中，无论是脑代谢、脑血流、脑结构，还是脑电生理活动监测技术的管理也都处于不断变化中，而NNICN最成熟的技术当属连续脑电监测（continuous electroencephalography monitoring, cEEGM）。

在发达国家，近80%的NICU中已实现了多导视频连续脑电监测技术应用于疑似有惊厥发作的危重新生儿、新生儿脑病、早产儿脑发育与损伤诊断评估，以及新生儿惊厥与癫痫发作诊断及治疗监测，已经制订了新生儿连续脑电监测应用标准化共识与指南。NNICN的建设需要多学科的整合与联合，NICU团队是核心组织者，cEEGM是核心技术，而我们刚刚开始深入理解其应用价值。

cEEGM强调对疑似发作高危人群、新生儿脑病、惊厥与癫痫发作的诊断、损伤严重程度、治疗效果评价进行长程动态评估，以期达到精准合理诊断治疗和预后判定。多数NICU中已较熟练应用振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalography, aEEG）检查，其易于非神经电生理医生掌握，可快速判别，但是信息量、电活动评估的维度有限，仅靠aEEG而无原始脑电的判别，诊断效力有限；有限的通道电活动监测不能反映不同脑区的差异变化与发育特征；缺少视频监测不能使惊厥发作类型与电发作特征紧密联系。因此，连续视频脑电监测是惊厥发作诊断的金标准。

本书适用于初中级从事新生儿神经电生理工作的医生、NICU医生及NNICN的专科护士。通过介绍神经电生理基础知识、新生儿脑电图基础知识、异常脑电活动识别诊断、新生儿缺氧缺血脑病连续脑电监测、早产儿脑损伤和发育脑电诊断与评估，以及新生儿脑病、惊厥发作与早发（发育）性癫痫性脑病的病例分析，展现给读者基本的新生儿连续脑电监测知识体系和实践范例。对于初学者来说需要反复实践，同时需要阅读国内外相关的参考文献与专著。任何一种脑损伤或惊厥发作的脑电活动表现都可以是变化的，希望避免用静止的观点来判断某一个异常问题。

本书中的术语、定义、诊断标准及图形标注均以国际规范的指南建议为依据。脑电图判读仅掌握理论知识远远不够，为了帮助读者更好地理解和掌握相关术语及脑电图特点，手册中提供了大量的临床资料、脑电图图片，还可通过扫描二维码观看视频。文中所有临床病例及脑电图图片均来源于编者单位多年的临床工作积累，全部真实可靠。

本书由来自国内新生儿连续脑电监测应用培训团队的新生儿医生、临床电生理医生和小儿神经内科医生共同编写，既是大家多年的学习工作积累，也是培训工作的阶段总结，力图把目前新生儿连续脑电监测应用技术与诊断规范更加标准化地呈现给广大读者。本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫儿科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。