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前言
何氏妇科始于晚清,历经一百六十多年,迄今已传四代,代代出名医,将中医女科完整地继承并创新、发展,不仅在病家中声誉显赫,而且在现代中医妇科学中也具有重要的学术地位。何氏妇科重视整体观念,突出脏腑经络辨证,并以论治奇经作为调治妇科病的重要手段,理论上强调妇人以血为本,以肝为先天,治血病注重调气机,治杂病重视调理肝、脾、肾。
20世纪80年代初,我有幸在杭州师从“何氏女科”第三代传人何少山先生。何老是一位德高望重的国家级名中医、中医妇科临床大家。临床经验丰富,尤其对治疗妇科疑难杂症、不孕不育、崩漏、急慢性盆腔炎、滑胎、子宫内膜异位症等,有独特的见解。从师期间,何老毫无保留地把自己的经验、体会传授于我,使我深得“何氏女科”要领,受益匪浅。我和他朝夕临诊,耳闻目染,不仅学到了老师丰富的学术经验、独特的思维方式和临床诊疗技巧,也深受老师大医精诚,厚德载物的医德熏陶,对我影响深远,受用一生。
四十多年来,我谨遵恩师教诲,坚持钻研岐黄,探索医理,以“师古而不泥古,师师不忘创新”的精神,逐渐在妇科肿瘤、不孕不育、急慢性盆腔炎、月经病等领域,形成了自己的学术经验和风格。如对子宫内膜异位症治疗提出“活血理气治痛经——阶段疗法;消癥散结治癥瘕——综合疗法;补肾活血治不孕——分步疗法。对功能失调性子宫出血治疗,提出变通运用治崩三法,且分阶段进行治疗。初期:重塞流佐澄源,意在速止血崩不留邪,中期:重澄源佐复旧,意在清挟邪奏其愈;末期:重复旧佐调周,意在恢复月经周期善其后。对多囊卵巢综合征提出根据妇女体质指数不同进行辨证分型。同时我有两种中药获得了国家发明专利。
四十多年来,在临床实践中,坚持以中医经典为根,以临床实践为本,经典与实践相结合,经典指导实践,实践升华经典,不断提高自己的临床诊治水平,在服务民众健康中弘扬发展中医药是我一生孜孜不倦的追求。通过努力,我在中医妇科临床疑难杂症的诊治中积累了丰富的经验,取得了一些成绩。特别是采用中药、灌肠、外敷等综合疗法治疗子宫内膜异位症、盆腔炎、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、不孕症等疑难病症,疗效显著,使许多卵巢囊肿患者避免了手术之苦;使许多慢性盆腔炎患者愁眉舒展;使许多子宫内膜异位症患者腹痛消失;使许多多囊卵巢综合征患者获得健康;使许多乳腺增生患者得到康复;使许多不孕患者喜得贵子。
中医对疾病的认识及治疗和西医很不相同。它通过阴阳平衡、脏腑经络气血和调来解释人体的健康状况和疾病动态变化,形成了藏象、经络、精气神等理论,在诊治疾病时要运用望、闻、问、切,通过辨证分析,最终确定治疗方案,体现理、法、方、药的有机统一。一名优秀的医者在行医过程中遇到的一个个医案,开出的一张张方子,都会是后人学习借鉴的绝好教材,但如果不好好地加以整理,最后就会湮灭,无法发挥其应有的作用。因此,在历史的长河中,众多名医大家在繁忙的诊务之余,都会笔耕不辍,为后人留下了大量的医学名著,使得中医获得了绵延不断的强大生命力,成为完整保存中国古代科技文化全部要素的民族医学,是世界上传承至今仍持续发挥着重要作用的极少数医学文明之一。
作为一名长期工作在临床第一线的中医工作者,我深知自己也有责任将长期以来所积累的临床诊治经验和点滴体会汇编成册,把自己好的临床技术和经验传给年轻的医生,切实地让他们继承下去,为人民培养更多更好的中医人才,为促进中医药发展尽微薄之力,这也就是我编撰此书的初衷。
本书主要内容分为五部分:学术思想及特点浅析、思路与方法、临证撷菁、科研与实践、医案与感悟。书中所辑存的医案及按语记录了经过笔者诊治的一些典型病案的病情经过和原委,阐明了每一病案所运用的理、法、方、药之关键所在,以及自己的临证心得。希望我的一些临证经验不会只囿于自己的临床实践,而能够与广大有志于中医事业的学习者们分享,并能对他们学习中医、继承中医和发展中医有所裨益。
在《女科秋实录——陈颖异妇科临证经验述略》即将付梓之际,我想非常诚挚地感谢我的恩师何少山先生以及其他杏林前辈们!他们有的直接给予我指导和帮助,有的通过他们的著作给我启迪和引导,我从他们身上汲取了大量养分,获得了丰富的临床诊疗经验,这些将使我受用一生。
诚挚感谢何氏女科第四代传人、国家级名中医、博士生导师何嘉琳教授,一直以来给我热心支持和关怀,并为我作序!
诚挚感谢瑞安市人民医院潘可平院长助理,一直给我热心帮助和无私的支持!表示热情谢忱。
诚挚感谢所有曾经在我身边学习的学生与进修医师,感谢陈颖异名中医工作室全体人员,为该书出版收集资料、整理病历,才使我工作游刃有余。
诚挚感谢瑞安市人民医院、杭州市中医院、杭州方回春国医馆领导及同仁们的大力支持!
借此机会,我还要向所有曾经被我救治的病友表示诚挚的感谢!他们不仅是我在医学道路上不断努力和进步的动力和信心,同时给了我学习思考和经验积累的机会和第一手资料。可以说,我的知识也是患者授予的,我没有理由不对他们表示感谢!
最后,由于作者水平有限,书中不当和不足之处难免,敬请同道提出宝贵意见,批评指正!
2019年3月