女科秋实录:陈颖异妇科临证经验述略
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一、病因病机

1.湿热瘀邪乃致病关键
陈颖异认为湿热瘀阻蕴结胞胎,冲任受损是致病的关键。因为孕后阴血聚于胞宫养胎,阴血偏虚,阳气偏旺,助热化火,因过食辛辣、情志不舒等致湿热内盛,侵犯胞宫,湿热久稽,血分受病,血为热熬成瘀;且腹中胎儿渐大,胎体上升,升降之气必受影响,气郁则血行不畅,瘀血更加内阻。《诸病源候论·胎疸候》言:“小儿在胎,其母脏气有热,熏蒸于胎,致生下小儿体皆黄。”
2.脾肾虚损乃发病根本
孕母脾肾虚损,冲任气血失调,胎失所养是发病的根本。因为脾为后天之本,肾为先天之本。脾主健运,化生精微,乃气血生化之源;肾藏精,主生长、发育和生殖,为冲任之本,肾脉系胎。孕母素体脾肾虚损,气血生化乏源,肾精不足,且孕后精血下注胞宫以养胎,使肾精更加不足,气血亏虚,气虚无以载胎,血虚无以养胎,肾虚无以系胎。如果湿热瘀邪乘虚相搏结于胞宫,会使冲任更加受损,以致胎元不固。