脉诊实践录
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辛凉解表药

桑叶
性味归经:
苦、甘,寒。归肺、肝经。
用药脉象特征:
右寸上一部缓、滑,右寸滑。
功效:
疏散右头部、咽部、肺部风热,清肝明目。
应用:
桑叶能疏散在头之风热,又能清肺热。适用于风热上扰清空所致头昏、头痛等,常与蔓荆子等配伍;风热犯肺或肝郁化火,火邪犯肺所致咳嗽、咽干、眼干不适等症,常与南沙参、白茅根等配伍。
用量:
10~30g。
菊花
性味归经:
辛、甘、苦,微寒。归肝经。
用药脉象特征:
左寸上一部缓、滑。
功效:
疏散左头部风热,明目。
应用:
①黄菊花(杭菊花)善清上焦风热之轻证,适用于风热上扰、头昏、迎风流泪等。②适用于肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛,常与桑叶、夏枯草、白蒺藜等配伍。
《神农本草经》:
主风,头眩肿痛,目欲脱,泪出,皮肤死肌,恶风湿痹。
用量:
10~15g。
牛蒡子
性味归经:
辛、苦,寒。归肺、肾经。
用药脉象特征:
内上短滑,右尺脉浮弦、紧。
功效:
清热利咽,利腰膝凝滞之气。
应用:
①用于热郁的咽喉肿痛、咳嗽等,有散热、利咽的作用,常与金银花、玄参、野菊花等配伍。②利腰膝凝滞之气,用于寒客腰膝、腰腿疼痛,有行气通络之功,与温经散寒通络药附子、独活、海风藤、青风藤、木瓜等同用,效佳。
使用注意:
部分人服用本品,有腹泻滑肠的反应,不影响继续服药。
用量:
10~15g。
薄荷
性味归经:
辛,凉。归肝经。
用药脉象特征:
内上滑。
功效:
疏散咽部风热,发汗。
应用:
①用于风热感冒,症见发热、无汗、咽干咽痛等。②用于肝气郁滞,肝郁化火,火邪上扰,热扰咽喉所致的咽干、咽痒、咳嗽、咽痛等症,常与玄参、青果、木蝴蝶、钩藤等配伍。
使用注意:
不宜久煎。
用量:
6~10g。
蝉蜕
性味:
甘,寒。
用药脉象特征:
内上滑。
功效:
疏散风热,透疹止痒,祛风解痉,退翳明目。
应用:
①用于热郁咽喉所致咽痛音哑、发热等,常与薄荷、牛蒡子等配伍。②用于风热皮肤瘙痒症,常配伍生地、荆芥等。③用于小儿夜啼不眠,心火旺者,常与钩藤、栀子配伍。
用量:
6~12g。
木蝴蝶
性味归经:
苦、甘,凉。归肝经。
用药脉象特征:
内上弦微滑。
功效:
疏肝利咽。
应用:
用于肝郁气滞,咽喉不利之咽干、咽痒、咳嗽、咽部异物感;咽炎因情绪所致者。
用量:
6~10g。
葛根
性味归经:
甘、辛,凉。归脾、胃经。
用药脉象特征:
寸上二部缓、弦,或右关滑闭,右关上小下大。
功效:
解肌柔颈,升举中阳,升津。
应用:
①用于颈项背强痛之证,无论寒热均可应用。感寒者,常与羌活、木瓜等配伍;无寒者,可单用或配伍白芍。②能升发清阳,鼓舞脾胃阳气上升,升津,用于胃胀、嗳气、乏力、口干,属脾胃气滞,清阳不升,津不上承者。③本品少数人服用,初起3~5天,会出现头晕、头胀痛加重,继续服用至5天以后,头晕、头痛症状突然消失,诸症缓解,可能与其药理有扩张椎动脉有关,所以服药出现头晕、头痛不必停药,继续服用即可获效。一般情况下,30g出现少见,60g时则出现者多,与每个人对药物的反应不同而有差异。
《神农本草经》:
主消渴,身大热,呕吐,诸痹。起阴气,解诸毒。
用量:
15~30g。
蔓荆子
性味:
辛、苦,凉。
用药脉象特征:
寸上一部滑、缓滑。
功效:
疏散风热,清利头目。
应用:
①长于疏散头面风热,适用于颈部疲劳所致的头胀痛、偏头痛、头晕等,单用有效,常配伍葛根、川芎等。②用于风热上扰所致的目昏暗或目赤肿痛多泪等,常与菊花、桑叶、草决明、白蒺藜等同用。
《神农本草经》:
主筋骨间寒热,湿痹,拘挛,明目,坚齿,利九窍,去白虫、长虫。
用量:
15~20g。
柴胡
性味归经:
苦、辛,微寒。归肝、胆经。
用药脉象特征:
左关弦滑。
功效:
疏肝解郁。
应用:
①用于外感寒邪,内有肝郁或肝火者。柴胡有疏肝解郁散热之效,用量在15~30g为宜,有发汗退热之功。②疏肝解郁,治疗肝气郁结或肝郁化火所致的胸胁胀痛、口苦等。③用于气虚下陷所致的气短、倦怠、脏器下垂伴有肝郁者,有疏肝行气、升发阳气之效,常与升麻、党参、黄芪等配伍,如补中益气汤。
用量:
10~30g。
升麻
性味归经:
辛、甘,微寒。归脾、胃经。
用药脉象特征:
右关滑闭,右关上大下小,弦滑。
功效:
散热利咽,清热升阳。
应用:
①能疏散风热,适用于风热胃火所致的咽干、咽痛等。②长于升举脾胃清阳之气,适用于胃热郁闭,气机升降失调所致的胃胀、消谷善饥、饥不欲食等症。常与葛根同用。
升麻清胃热,升清利咽,升于右,脉位在右关;柴胡疏肝清热,解郁,升于左,脉位在左关。
《神农本草经》:
主解百毒……辟瘟疫,瘴气、邪气,蛊毒。
用量:
6~15g。