前面提到每一阶梯的用药都有其相应的不良反应，而注意具体细节的重点就是监测药物的不良反应并及时处理，尽可能减少药物不良反应对治疗的影响，使患者能获得最佳的疗效和最低的副作用。

如第三阶梯的强阿片类药物，会导致恶心呕吐、便秘和尿潴留等不良反应，有的反应如恶心呕吐在用药一段时间后，患者可产生耐受，而有的反应如便秘，可能会伴随整个治疗过程。通常对这些不良反应会采取预防性处理措施，如在使用阿片类药物的同时，给予止吐和通便药物。但是每个患者不良反应发生的程度不同，并非所有预防性给药都有效。此时，进行用药后的随访，及时掌握患者不良反应发生的情况，并采取相应的措施是极为必要的。