第2版前言

承蒙广大读者对《颅脑MRI诊断与鉴别诊断》一书的厚爱，经人民卫生出版社批准《颅脑MRI诊断与鉴别诊断》（第2版）将发行，这是对我们的鞭策和鼓励，让作者诚惶诚恐。

本书第1版发行迄今已近10年，在这10年中有关颅脑MRI诊断得到突飞猛进的发展，特别是在诊断手段不断更新与提高的同时，对疾病的认识有更新层的理解或者称之为“质”的变化。近年来有关颅脑疾病的文献报道数以千计，内容浩瀚丰富多彩，相应的学术会议上仍为重要议题进行商榷，充分表明它仍存在众多问题有待进一步解决。为此，再版过程中首先对第1版文稿进行全面整理，去芜存精，同时在以下几个方面进行大量变动。第一，将近年来有关颅脑MRI诊断的新观念、新成果、新技术尽量搜集起来充实到本书中来，以新书呈献给读者。第二，目前对各种颅脑疾病的诊断方法都是互补的，特别是MRI与CT之间两者不可缺一，有些疾病MRI显示就不如CT清晰，如钙化性病变CT检出率明显高于MRI，同样有些疾病CT显示就大大不如MRI更全貌，如脑代谢性疾病。为此，再版时对所介绍的各类疾病均增加了有关CT诊断内容，让读者对各种疾病有更全面了解，有利于作出正确诊断。第三，本书实属影像学诊断范畴，各种疾病的诊断最终落实在图像上，而对病变来讲不同病理阶段其影像学的表现有所不同，另外尽管是相同病种在不同个体其形态学表现也不尽相同，针对此特点再版时增加了部分图像，这对初踏入该领域的医者会有很大启发与帮助，而对已工作多年的医务工作者在鉴别诊断方面能领悟出更多的内涵。第四，颅脑疾病的发病有一定的规律，例如颅脑肿瘤的发生与颅脑解剖部位有一定关联，每种肿瘤易发生在常见的解剖部位，如脑内、脑外、幕上、幕下等，根据此特点再版撰写过程中打破以往按病种进行描述格式，而是按解剖部位来描述各种疾病，当临床发现颅脑肿瘤时，按其肿瘤发生的解剖部位能考虑到哪几种肿瘤的可能，再按其影像学的表现容易简单快捷作出准确诊断，这种横行描述格式更有利于读者来解读疾病的发生规律，作出更明确的诊断与鉴别诊断，也是本书撰写过程中的一大特点。第五，再版中将近年来新兴起的影像诊断技术PET/CT、PET/MRI临床应用作了较全面的介绍，众所周知，PET是将发射正电子的同位素引入体内，所发射的正电子形成光子对发射至体外，再由PET的成对符合探测器同时探测并记录信号，最后经计算器重建成断层图像。PET/CT（或MRI）一次检查可完成全身的CT（或MRI）及PET检查，它集中了CT（或MRI）断层显像和PET全身显像的优点，获得冠状面、矢状面、横断面三个方向的全身断层图像，更有利于病变的定性、定位，为本书增加了不少的看点，也让读者对PET/CT（或MRI）有所理解。PET/CT+MRI或PET/MR将PET与CT或MRI图像同机融合，既能反映肿瘤代谢、功能等生物学行为，又能准确勾画肿瘤边界和形态，达到了功能和解剖影像学的统一互补，对脑疾病的诊断与治疗能提供更多信息。

本书在撰写过程中得到许多关心和爱护我们的同道给予热忱的帮助，并提出很好的建议，为此表示衷心的感谢。当然，由于我们自身的原因，在撰写中难免出现这样或那样的不足，恳请读者给予批评指正。总之，希望本书的再次问世，将为我国医学影像学百花园中增加一片小绿叶，绽放一朵美丽的花朵，对临床医师及影像学医师在确诊颅脑疾病中有所帮助，也就达到目的了。