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第四节 四肢螺旋CT扫描
下肢CTA
（一）适应证与扫描前准备
1.适应证
动脉瘤及动脉内血栓形成。
2.扫描前准备
嘱患者去掉外衣。在扫描过程中患者的体位须保持不动，对不合作的患者及婴幼儿，可采用药物镇静（药物使用、剂量和用法见颅脑CTA）。本检查需注射对比剂，根据采用离子或非离子型对比剂，做或不做过敏试验。
（二）检查体位和扫描范围
检查体位为仰卧位，身体置于床面中间，双手上举，足先进体位。扫描范围从耻骨联合上3cm至靶血管远端。
（三）扫描方式和参数
扫描基线耻骨联合上3cm。扫描参数120/150/0.5。探测器宽度为1.5mm。重建层厚为6.0mm，重建间隔为6.0mm。一次旋转床移动距离为24mm或螺距等于1。图像重建函数核（kernel）均为B30s。FOV为200mm。
（四）对比剂的使用
● 无需使用口服对比剂。
● 对比剂用量和注射速率：成年人一般用量为100～120ml，儿童按体重用量为2ml/kg。用压力注射器静脉给药，注射速率2～3ml/s。
● 扫描延迟时间：扫描延迟时间一般为25s，或采用团注测试在耻骨联合层面进行小剂量试验，确定延迟时间。
（五）摄影和图像后处理
采用最小薄层做第二次图像重建，然后用VRT或MIP做三维图像重组，下肢的血管造影需细心地把骨骼去除，仅保留血管。也可采用MPR和MPVR做多平面图像重组显示血管。
（六）注意事项
扫描时双下肢须并拢，并保持对称。增强扫描后，应留观15～60分钟，以观察有无过敏反应。