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取脉舍证案
滑伯仁治一人,病怔忡善忘,口淡舌燥,多汗,四肢疲软,发热,小便白而浊。众医以内伤不足,拟进茸、附。伯仁诊其脉,虚大而数。曰:是由思虑过度,厥阳之火为患耳。夫君火以名,相火以位。相火,代君火行事者也。相火一扰,能为百病,况厥阳乎?百端之起,皆自心生。越人云:忧愁思虑则伤心。其人平生志大心高,所谋不遂,抑郁积久,致内伤也。然抱薪救火,望安奚能?遂命服补中益气汤、朱砂安神丸,空心则进小坎离丸,月余而安。(《名医类案》)
【评议】
本例怔忡,兼见口淡舌燥,多汗,四肢疲软,发热,小便白而浊,众医以内伤不足,拟进茸、附,唯伯仁诊其脉虚大而数,参合患者平生志大心高、所谋不遂的特点,断其由思虑过度,厥阳之火为患,径投补中益气汤、朱砂安神丸、小坎离丸而安。脉证取舍可不慎乎?