上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
怔忡误作伤寒案
许学士治一尼,患恶风倦怠,乍寒乍热,面赤,心怔忡,或时自汗。是时疫气大行,医见其寒热,作伤寒治之,用大小柴胡汤杂进数日,病急。许诊视,告之曰:三部无寒邪脉,但厥阴弦长而上鱼际,宜服抑阴等药治之。以生地二两,赤芍一两,柴胡、秦艽、黄芩各半两,为细末,蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,乌梅汤吞下,日三服,良愈。(《名医类案》)
【评议】
本例怔忡,兼见恶风倦怠、乍寒乍热、面赤、时自汗诸症,又值时疫流行,难怪医作伤寒治,投以大小柴胡汤,但药进病急。幸许学士以脉决之,三部无寒邪脉,但厥阴弦长而上鱼际,乃肝经热盛之象,非伤寒所致,当以抑阴药治之。伤寒与怔忡,一为外感,一为内伤,虽相距甚远,但临床上若稍不留意,亦难免相混,慎之!