前言

近些年，随着消化内镜设备和器械的不断进步，我国消化内镜技术发展迅速。而随着人民群众对健康的重视，对消化内镜医师的需求也越来越大。但培养一个合格的消化内镜医师并不容易。胃镜操作容易上手，但规范操作、避免漏诊并正确诊断是难点；与胃镜比较而言，结肠镜诊断相对容易一些，但是其操作成熟却更具有难度。联勤保障部队第九〇〇医院中心在培养消化内镜医师过程中发现，许多消化内镜初学者在学习过程中存在重实践轻理论、重操作轻诊断、重数量轻质量、重完成轻规范、重技术轻并发症等现象，对消化内镜入门及规范化诊疗非常不利。并且，有些基层医院甚至三甲医院的年轻医师初学消化内镜时主要靠上级医师的个人经验相传，较多疑惑无法通过一本参考书得到正确解答，往往翻阅多种参考文献而不得解。为此，笔者收集了消化内镜初学者在胃肠镜入门时的疑惑，结合胃肠镜操作及诊断过程中可能需要掌握的知识点，以一问一答的形式编写了此书。

此外，我国是胃肠道肿瘤的高发国家，以胃癌为例，其在我国的患病率和病死率均是世界平均水平的2～3倍，而且发病逐渐年轻化，而早期及晚期胃癌的预后截然不同，进展期胃癌术后5年生存率为30%以下，早期胃癌术后5年生存率却可达90%以上，食管癌、大肠癌的情况同样如此。为了提高消化道肿瘤的早诊早治率，解放军第九〇〇医院消化内科作为中国医师协会消化内镜医师培训基地，联合福建省医学会消化内镜学分会于2017年启动了“消化道找（早）癌八闽行”活动，在定期至基层消化内镜中心巡回帮带过程中，发现较多基层单位虽引进了高清放大内镜设备，却因没有相关知识和技术无法顺利开展工作，多期“明镜工程”消化内镜规范化诊断培训班的学员及消化内镜初学者也都谈到希望能有一本关于上下消化道早癌及癌前病变诊断的简单入门书籍可供参考。为此，本书也涵盖了大部分消化内镜初学者关注的、也是目前热点的放大胃肠镜相关知识。

这是一本实用性的书籍，希望本书对消化内镜初学者的入门及初级内镜医师的规范操作和正确诊断有一定的帮助。衷心感谢为此书辛勤付出的全体编写人员！因水平有限，书中欠妥之处在所难免，恳请各位读者及同道批评指正。

王　雯

2020年09月01日