第四节　清热解毒药

金银花

本品为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥花蕾或带初开的花。我国南北各地均有分布，主产于河南、山东等省。夏初花开放前采收，干燥。

【别名】银花、双花、二花、二宝花。

【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。

【功效主治】清热解毒，疏散风热。用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒、温病发热。

【临床应用】

（1）用于外感风热或温病初起　金银花甘寒，既能清气分热，又能清血分热，且在清热之中又有轻微宣散之功，所以能治外感风热或温病初起的表证未解、里热又盛的病症。应用时常配伍连翘、牛蒡子、薄荷等同应用。

（2）用于疮痈肿毒、咽喉肿痛　金银花清热解毒作用颇强，在外科中为常用之品，一般用于有红肿热痛的疮痈肿毒，对辨证上属于“阳证”的病症，较为适合。可配伍蒲公英、紫花地丁、连翘、牡丹皮、赤芍等煎汤内服，或单用新鲜者捣烂外敷。

（3）用于热毒引起的泻痢便血（粪便中夹有黏液和血液）　热毒结聚肠道，入于血分，则下痢便血。金银花能凉血而解热毒，故可治疗血痢便血，在临床上常以金银花炒炭，配伍黄芩、黄连、白芍、马齿苋等应用。

（4）用于降低人群咽喉部带菌率　金银花、射干各等份，冰片适量，共为细末，于咽喉部喷射。曾对某中学425名学生做分组治疗，据咽拭培养观察，对降低人群带菌率有一定作用。如用金银花25g，寸草5g，煎水含漱，作为咽喉炎性疾病的辅助治疗，不但具有局部清洁作用，而且有抗感染的功效，可使炎症迅速得到控制、红肿消退，从而缩短疗程［1］。

（5）治疗急性细菌性痢疾　以金银花为主，配合其他药物，制成合剂内服。金银花500g，黄连、黄芩各150g，制成煎剂1000ml；每次服30ml，每天4次，直至痊愈；治疗急性细菌性痢疾80例，治愈77例；金银花320g，紫皮大蒜1000g，茶叶1200g，甘草120g，制成糖浆剂4000ml；成人每次服20ml，每天3次，连服2～7天；治疗23例，临床症状均在1周内消失，但里急后重及腹痛的消失较迟缓［2］。

（6）治疗婴幼儿腹泻　将金银花炒至烟尽（成白灰色无效），研为细末，加水行保留灌肠。6个月以下婴儿用1g，加水10ml；6～12个月用1.5g，加水15ml；1～2岁用2～3g，加水20～30ml。每天2次。可作为治疗小儿消化不良的一种辅助方法［3］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，6～15g；或入丸、散。

（2）外用　研末调敷。

【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌服。

参考文献

［1］ 郭雄伟.仙方活命饮治疗扁桃体周围炎60例疗效观察［J］.新中医，2011，43（07）：88-89.

［2］ 王志云，杨晓鸣.解毒止痢汤治疗细菌性痢疾40例［J］.陕西中医，1993（07）：31.

［3］ 徐文鑑.金银花炭灌肠治疗婴幼儿消化不良性腹泻［J］.中级医刊，1965（04）：207.

连翘

本品为木犀科植物连翘Forsythia suspensa（Thunb.）Vahl.的干燥果实。产于我国东北、华北、长江流域至云南。秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称“老翘”或“黄翘”。青翘采得后即蒸熟晒干，筛取籽实作“连翘心”用。生用。

【别名】连壳、黄花条、黄链条花、黄奇丹、青翘、落翘。

【性味归经】苦，微寒。归心、肺、小肠经。

【功效主治】清热解毒，消肿散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起、温热入营之高热烦渴、神昏发斑，热淋尿闭。

【临床应用】

（1）用于痈肿疮毒、瘰疬痰核　本品苦寒，主入心经，既能清心火、解疮毒，又能消散痈肿结聚，故有“疮家圣药”之称。用于痈肿疮毒，常与金银花、蒲公英、野菊花等解毒消肿之品同用；若疮痈红肿未溃，常与穿山甲、皂角刺配伍，如加减消毒饮；若疮疡脓出、红肿溃烂，常与牡丹皮、天花粉同用，如连翘解毒汤；用于痰火郁结之瘰疬痰核，常与夏枯草、浙贝母、玄参、牡蛎等同用，共奏清肝散结、化痰消肿之效。

（2）用于外感风热、温病初起　本品苦能清泄，寒能清热，入心、肺二经，长于清心火、散上焦风热，常与金银花、薄荷、牛蒡子等同用，治疗风热外感或温病初起之头痛发热、口渴咽痛，如银翘散；若用连翘心与麦冬、莲子心等配伍，尚可用于温热病热入心包之高热神昏，如清宫汤；本品又有透热转气之功，与水牛角、生地黄、金银花等同用，还可治疗热入营血之舌质绛神昏、烦热斑疹，如清营汤。

（3）用于热淋涩痛　本品苦寒通降，兼有清心利尿之功，多与车前子、白茅根、竹叶、木通等药配伍，治疗湿热壅滞所致小便不利或淋沥涩痛，如如圣散。

（4）治疗急性肾炎　急性肾炎病机与麻黄连翘赤小豆汤方证相合，治疗急性肾炎宣肺泄热，佐以清热解毒是一行之有效的方法［1］。

（5）治疗紫癜病　重用连翘治疗过敏性紫癜30例，总有效率96%，疗效满意，提示本药既能清血热，又能散结、退热消斑，对毛细血管破裂出血、皮下出血之过敏性紫癜有防治作用。此外，连翘似乎尚有脱敏作用［2］。

（6）治疗视网膜出血　取连翘18～21g，文火水煎，分3次食前服［3］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，6～15g；或入丸，散。

（2）外用　煎水洗。

【使用注意】脾胃虚弱，气虚发热，痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。

参考文献

［1］ 刘忠梅.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗小儿急性肾炎80例［J］.光明中医，2009，24（12）：2356-2357.

［2］ 郑强.重用连翘治疗过敏性紫癜30例［J］.陕西中医，1994（06）：250.

［3］ 有维范，陈晶岩，戴文霞.连翘治疗视网膜动静脉阻塞的探索［J］.中医药学报，1998（03）：38.

蒲公英

本品为菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.、碱地蒲公英Taraxacum borealisinense Kitam.或同属数种植物的干燥全草。全国各地均有分布。夏至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，切段，晒干。鲜用或生用。

【别名】蒲公草、婆婆丁。

【性味归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。

【功效主治】清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疔疮肿毒、乳痈、瘰疬、目赤、咽痛、肺痈、肠痈、湿热黄疸、热淋涩痛。

【临床应用】

（1）用于热毒所致的乳痈肿痛、疔疮　可单独煎汁内服，或外敷局部；也可配伍其它清热解毒药应用，如金银花、连翘、紫花地丁、野菊花、赤芍等。

（2）用于痰热郁肺、咽喉肿痛、肺痛　用于痰热郁肺，配伍金银花、鱼腥草；用于咽喉肿痛，配伍板蓝根；用于肺痈，可配伍清肺祛痰及清热解毒药物，如鲜芦根、冬瓜子、鱼腥草、桃仁、黄连等。

（3）用于热淋　配伍忍冬藤、车前草等。

（4）用于多种感染治炎症　蒲公英是清热解毒的传统药物，近年来通过进一步研究，证明它有良好的抗感染作用。

①口服：除煎剂（大多配成复方使用）、片剂、糖浆外，尚有用于治疗乳腺炎的酒浸剂（蒲公英40g，加50%乙醇500ml，浸7天，过滤，每天服3次，每次20～30ml）等。

②外用：将蒲公英根茎研末，加凡士林调成膏剂，或用鲜草全株做成糊剂敷于患处，治疗急性乳腺炎、额下腺及颌下软组织炎、颈背蜂窝织炎等急性软组织炎症；用鲜蒲公英捣取汁滴耳治疗中耳炎，涂于创面治疗烫伤等；眼液点眼或配伍菊花煎水熏洗患眼，治疗急性结膜炎、睑缘炎等；用蒲公英20～30g，捣碎，加入一个鸡蛋的蛋清，搅匀，再加白糖适量，共捣成糊状，敷于患部，治疗流行性腮腺炎等［1］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，10～30g，大剂量60g；或捣汁；或入散剂。

（2）外用　适量，捣敷。

【使用注意】阳虚外寒、脾胃虚弱者忌用。用量过大，可致缓泻。

参考文献

［1］ 李玉兰.鲜蒲公英外用治疗蜂窝组织炎临床疗效观察［J］.国际医药卫生导报，2006（14）：106-107.

大青叶

本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥叶。夏、秋二季分2～3次采收，除去杂质，晒干。

【别名】蓝叶、蓝菜。

【性味归经】苦，寒。归心、胃经。

【功效主治】清热解毒，凉血消斑。用于温邪入营之高热神昏、发斑发疹、黄疸，热痢，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿。

【临床应用】

（1）用于热入营血之温毒发斑　本品苦寒，善解心胃二经实火热毒；又入血分，而能凉血消斑，使气血两清，故可用于温热病心胃毒盛、热入营血之气血两燔、高热神昏、发斑发疹，常与水牛角、玄参、栀子等同用，如犀角大青汤。本品功善清热解毒，若与葛根、连翘等药同用，便能表里同治，故可用于风热表证或温病初起之发热头痛、口渴咽痛等，如清温解毒丸。

（2）用于喉痹口疮、痄腮丹毒　本品苦寒，既能清心胃实火，又善解瘟疫时毒，有解毒利咽、凉血消肿之效。用于心胃火盛之咽喉肿痛、口舌生疮者，常与生地黄、大黄、升麻同用，如大青汤；若瘟毒上攻所致发热头痛、痄腮、喉痹者，可与金银花、大黄、拳参同用；用于血热毒盛之丹毒红肿者，可用鲜品捣烂外敷，或与蒲公英、紫花地丁、七叶一枝花等药配伍使用。

（3）治疗慢性支气管炎　用大青叶20g，配伍胡颓叶15g、莱菔子9g，为1天量，水煎分3次服［1］。

（4）防治上呼吸道感染

①预防：每天取大青叶18g，用水煎2次，混合，上、下午分服，连服6天。观察100人，服药后发病者占10%；而对照组（未服药）250人中发病者占24%。

②治疗：3岁以下每次9g，每天3～6次，水煎服；168例患儿用药后半数在4～12小时内退热，平均退热时间约在17小时左右。另报道上呼吸道感染78例，2～6岁每次6～18g，6～14岁15～30g，水煎，每天服3～6次，亦有效果。此外，用大青叶、贯众各500g，加水5000ml，煎至2000ml；成人每次服100ml（首次加倍），每天3～4次；据100例观察，大部分病例在1～3天内体温恢复正常，其他症状也随之逐渐消失［2］。

（5）治疗流行性感冒　大青叶煎剂每次10ml（相当于生药50g），每天服3次，连用3～5天。治疗24例，9例在1天内体温降至正常，其余在2～6天内体温下降至正常［3］。

（6）治疗小儿肺炎　连翘450g，黄芩450g，大青叶450g，炙枇杷叶450g，葶苈子450g，芦根160g，甘草150g，麻黄120g，杏仁300g，生石膏750g，白糖粉160g。水煎3次，每次煎1h。合并煎液，浓缩至糖浆状［4］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，9～15g；或捣汁。

（2）外用　捣敷或煎水洗。

【使用注意】脾胃虚寒者忌服。

参考文献

［1］ 张银环，潘文军，刘立华.刘立华治疗慢性支气管炎临床经验［J］.实用中医药杂志，2017，33（05）：571.

［2］ 孔繁林.大青叶合剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染50临床报告［J］.延安医药，1984（2）：28.

［3］ 程光照.直肠滴注治疗小儿外感高热30例［J］.中国中医急症，1997（05）：239.

［4］ 傅宏义，任振学，李月琴.小儿肺炎冲剂的制备及临床应用103例［J］.人民军医，1992（05）：60.

板蓝根

本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥根。秋季采挖，除去泥沙，晒干。

【别名】靛青根、蓝靛根。

【性味归经】苦，寒。归心、胃经。

【功效主治】清热解毒，凉血利咽。用于温毒发斑、舌质绛紫黯、痄腮、喉痹、烂喉丹痧、大头瘟、丹毒、痈肿。

【临床应用】

（1）用于外感发热、温病初起之咽喉肿痛　本品苦寒，入心、胃经，善于清解实热火毒，有类似大青叶的清热解毒之功，而更以解毒利咽散结见长。用于外感风热或温病初起之发热头痛、咽痛，可单味使用，或与金银花、荆芥等疏散风热药同用；若风热上攻所致咽喉肿痛，常与玄参、马勃、牛蒡子等同用。

（2）用于温毒发斑、痄腮、丹毒、痈肿疮毒　本品苦寒，有清热解毒、凉血消肿之功，主治多种瘟疫热毒之证。用于时行温病、温毒发斑、舌质绛紫黯者，常与生地黄、紫草、黄芩同用，如神犀丹；若用于丹毒、痄腮、大头瘟、头面红肿、咽喉不利者，常配伍玄参、连翘、牛蒡子等，如普济消毒饮。

（3）板蓝根在临床上是治疗急性喉炎、上呼吸道感染以及急性肝炎的常用药物，对其他疾病也有较好的疗效，如用板蓝根注射液肌内注射，治疗大疱性鼓膜炎［1］；用板蓝根、大青叶、马齿苋、薏苡仁等药研末，水调糊状外敷，治疗扁平疣［2］；用板蓝根水煎剂或用其注射液静滴，治疗流行性乙型脑炎［3］。此外，以板蓝根为主的多种制剂，尚可用于治疗尖锐湿疣、传染性单核细胞增多症、急性结膜炎及角膜炎等。

【用法用量】内服。煎汤，9～15g。

【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服。

参考文献

［1］ 应利安.板蓝根注射液治疗大疱性鼓膜炎42例［J］.安徽中医学院学报，1996（03）：27.

［2］ 于莎丽.板蓝根汤治疗扁平疣［J］.新中医，2007（05）：45.

［3］ 商让成，王宝民，张世伟.辨证治疗流行性乙型脑炎60例［J］.陕西中医，2002（09）：771-772.

贯众

本品为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai的根茎及叶柄残基。

【别名】贯节、贯渠、百头、虎卷、扁苻、贯来、贯中。

【性味归经】苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。

【功效主治】清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒、风热头痛、温毒发斑、疮疡肿毒、崩漏下血、虫积腹痛。

【临床应用】

（1）用于风热感冒、温毒发斑　本品苦寒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，凡温热毒邪所致之证皆可用之，常与黄连、甘草等同用，如贯众散。单用本品或配伍桑叶、金银花等可防治风热感冒；若与板蓝根、大青叶、紫草等药配伍，又可用于痄腮、温毒发斑、发疹等病症。

（2）用于血热出血　本品味苦微寒，主入肝经，有凉血止血之功，主治血热所致之衄血、吐血、便血、崩漏等证，尤善治疗崩漏下血。如《本草图经》治疗衄血，可单味药研末调服；若与黄连配伍，研末与糯米饮调服，可治疗吐血，如贯众散；治疗便血，可配伍侧柏叶；治疗崩漏下血，可与五灵脂同用。

（3）用于虫疾　本品有杀虫之功。用于驱杀绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫，可与驱虫药配伍使用。此外，本品还可用于治疗烧烫伤及妇人带下等病症。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，5～15g；或入丸、散。

（2）外用　适量，研末调涂。

【使用注意】阴虚内热及脾胃虚寒者不宜服用；孕妇慎用。

秦皮

本品为木犀科植物苦枥白蜡树Fraxinus rhynchophylla Hance、白蜡树Fraxinus chinensis Roxb.、尖叶白蜡树Fraxinus szaboana Lingelsh.或宿柱白蜡树Fraxinus stylosa Lingelsh.的干燥枝皮或干皮。春、秋二季剥取，晒干。

【别名】岑皮、梣皮、秦白皮、蜡树皮、苦榴皮。

【性味归经】苦涩，寒。归肝、胆、大肠经。

【功效主治】清热燥湿，收涩，明目。用于热痢、泄泻、赤白带下、目赤肿痛、目生翳膜。

【临床应用】

（1）用于湿热泻痢、带下　本品性苦寒而收涩，功能清热燥湿、收涩止痢、止带，故可用于湿热泻痢、里急后重，常配伍白头翁、黄连、黄柏等药应用，如白头翁汤；若治疗湿热下注之带下，可配伍牡丹皮、当归应用。

（2）用于肝热目赤肿痛、目生翳膜　本品清热之中，能泻肝火、明目退翳，用于肝经郁火所致目赤肿痛、目生翳膜，可单用煎水洗眼；或配伍栀子、淡竹叶煎服。若治疗肝经风热所致目赤生翳，可配伍秦艽、防风等，如秦皮汤。

（3）治疗细菌性痢疾　秦皮煎剂：每40ml含生药18g，治疗小儿菌痢共50例。1岁以下每天8～10ml，1～3岁每天10ml，3岁以上每天15ml，分4次口服。体温恢复正常时间平均为1.9天；大便次数恢复正常平均为8.1天；21例粪便培养至第3天以后均转为阴性。服药后有5例发生呕吐［1］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，6～12g；或入丸剂。

（2）外用　煎水洗。

【使用注意】脾胃虚寒者忌服。

参考文献

［1］ 江西医学院第一附属医院.中药秦皮治疗小儿细菌性痢疾50例疗效观察的初步总结报告［J］. 中华儿科杂志，1959（03）：237-238.

鱼腥草

本品为三白草科植物蕺菜Houttuynia cordata Thunb.的干燥地上部分。分布于长江流域以南各省。夏季茎叶茂盛花穗多时采割，除去杂质，晒干。

【别名】臭草、鱼鳞草。

【性味归经】辛，微寒。归肺经。

【功效主治】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓、痰热喘咳、热痢、热淋、痈肿疮毒。

【临床应用】

（1）用于热毒疮毒　本品辛寒，既能清热解毒，又能消痈排脓，亦为外痈疮毒常用之品，常与野菊花、蒲公英、金银花等同用；亦可单用鲜品捣烂外敷。

（2）用于湿热淋证　本品有清热除湿、利水通淋之效，善清膀胱湿热，常与车前草、白茅根、海金沙等药同用，治疗小便淋沥涩痛。

（3）用于肺痈吐脓、肺热咳嗽　本品寒能泄降，辛以散结，主入肺经，以清解肺热见长，又具消痈排脓之效，故为治疗肺痈之要药。用于痰热壅肺之胸痛、咳吐脓血，常与桔梗、芦根、瓜蒌等药同用；若用于肺热咳嗽、痰黄气急，常与黄芩、贝母、知母等药同用。

（4）治疗肺炎　取鱼腥草30g、桔梗15g，煎至200ml。每次30ml，每天服3～4次，痰黏稠、量多时，并用5%鱼腥草煎剂喷雾吸入［1］。

（5）治疗肺脓肿　用鱼腥草（干）每天50～100g，先用冷水浸泡一段时间，煎一沸即服用（不宜久煎）。治疗5例小儿肺脓肿，最短者用药1周，脓肿即吸收，仅留轻度胸膜增厚，一般均于2周完全吸收；发热于用药后2～8天下降至正常。在疗程第2～3天起大部患儿均出现较剧烈之呛咳，咳出大量脓痰；5天后咳即减轻，不再有脓痰；1周后仅偶有咳嗽。采用本品治疗能使痰臭味减轻，血象可在10天内恢复正常。如用鱼腥草30g、桔梗16g，加水300ml，煮沸10分钟过滤，分3次服，疗效亦佳［1］。

（6）治疗慢性气管炎　先取桔梗15g，加水约200ml，用文火煮沸10～20分钟，而后加入鱼腥草20g，再煮沸5分钟，过滤取汁150ml（如不足150ml，可以蒸馏水或沸水冲洗残渣补足）。每次20～30ml，每天服3～4次。服药后咳嗽、咳痰均减轻或消失［2］。

（7）治疗皮肤科疾患　取鱼腥草外用，局部外敷。对邪热所致皮肤病效果好［3］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤15～25g，不宜久煎；鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。

（2）外用　适量，捣敷或煎汤熏洗患处。

【使用注意】虚寒证及阴性外疡者忌服。

参考文献

［1］ 赵鼎洪.鱼腥草汁治疗肺脓疡验案举隅［J］.中国农村医学，1996（04）：53.

［2］ 周明传.复方鱼腥草片治疗慢性气管炎354例［J］.山东医药，1983（01）：51.

［3］ 鲁振之，李南宁.中药外洗治疗皮肤病8例［J］. 湖北中医杂志，1981（03）：29.

射干

本品为鸢尾科植物射干Belamcanda chinensis（L.）DC.的干燥根茎。主产于湖北、河南、江苏、安徽等地。春初刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，干燥。

【别名】乌扇、乌蒲、山蒲扇、剪刀草、老君扇、高搜山、凤凰草。

【性味归经】苦，寒，有毒。归肺经。

【功效主治】清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结之咽喉肿痛、痰涎壅盛、咳嗽气喘。

【临床应用】

（1）用于感受风热或痰热壅盛所致的咽喉肿痛等症　射干为治咽喉肿痛常用的药品，能清热毒、消肿痛，常和牛蒡子、桔梗、甘草等配合应用。

（2）用于痰涎壅盛、咳嗽气喘等症　射干清肺热而消痰涎，用治咳嗽痰喘，常与麻黄、紫菀、款冬等配合应用。

（3）用于支气管炎、肺炎、咽喉炎、慢性鼻窦炎、乳糜尿、阳痿　用于支气管炎、肺炎、咽喉炎等多种急性感染，均有良好的疗效。也可用于其他疾病，例如：用射干、山豆根，配伍辛夷、细辛等药水煎服，治疗慢性鼻窦炎［1］。用射干水煎加糖适量口服，治疗乳糜尿［2］。用射干、甘松各3g研末以白酒冲服，治疗阳痿效果好［3］。此外，射干还可治疗稻田性皮炎、咽喉癌、胃痛等。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，3～9g；入散剂或鲜用捣汁。

（2）外用　研末吹喉或调敷。

【使用注意】无实火及脾虚便溏者不宜服用。孕妇忌服。

参考文献

［1］ 高士俊，程树玲.射干豆根汤治疗慢性鼻窦炎50例临床报告［J］.安徽中医学院学报，1986（02）：36-37.

［2］ 李象复.射干治疗乳糜尿104例［J］.中医杂志，1981（05）：44.

［3］ 郑建民.射甘散治疗阳痿［J］.山西中医，1994（02）：41.

白头翁

本品为毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis（Bge.）Regel的干燥根。春、秋二季采挖，除去叶及残留的花茎和须根，保留根头白绒毛，晒干。切薄片，生用。

【别名】兴安白头翁、朝鲜白头翁、绀叶白头翁、蒙古白头翁。

【性味归经】苦，寒。归大肠、胃经。

【功效主治】清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢、阴痒带下、阿米巴痢疾。

【临床应用】

（1）用于热毒血痢　本品苦寒降泄，清热解毒，凉血止痢，尤善于清胃肠湿热及血分热毒，故为治热毒血痢之良药。用于热痢腹痛、里急后重、下痢脓血，可单用，或配伍黄连、黄柏、秦皮应用，如白头翁汤；若为赤痢下血、日久不愈，腹内冷痛，则以本品与阿胶、干姜、赤石脂等药同用，亦如白头翁汤。

（2）用于疮痈肿毒　本品苦寒，主入阳明，有解毒凉血消肿之功，可与蒲公英、连翘等清热解毒、消痈散结药同用，以治疗痄腮、瘰疬、疮痈肿痛等。

（3）治疗原虫性痢疾　成人每天用白头翁根茎15～30g，水煎分3次服，7天为1个疗程；病情较重者另用30～50g，煎成100ml药液做保留灌肠，每天1次［1］。

（4）治疗细菌性痢疾　用改良的白头翁汤（白头翁30g，黄柏15～30g，秦皮10～15g，木香、陈皮、甘草各5g，加水400ml，煎成200ml为1剂），治疗急性菌痢，或慢性菌痢的急性发作型，每天服1剂，上、下午分服，连服5～10天或7～15天为1个疗程。治疗有效的病例，平均退热时间为2.01天，腹痛、里急后重及腹部压痛消失时间平均为6.9天，大便次数恢复正常时间平均为10.02天，大便性状恢复正常时间平均为10.1天，大便常规检查恢复正常时间平均为9.4天，大便培养阴转时间平均为4.05天［2］。

（5）治疗瘰疬　取白头翁250g，洗净剪成寸段，用白酒1000g浸泡，装坛内密封，隔水煎煮数沸，取出后放地上阴凉处2～3天，然后开坛，捞出白头翁，将酒装瓶密封备用。早、晚饭后1小时各服1次，每次饮1～2盅。一般1～2个月为1个疗程。适用于瘰疬溃后脓水清稀、久不收口的患者［3］。

（6）治疗疖痈　白头翁100g，水煎服，连服数天，仍结合常规局部治疗。白头翁服后无不良反应，对少数患者有缓泻作用，对实热便秘患者极为合适［4］。

（7）治疗溃疡性结肠炎　采用自拟清热利湿汤（白头翁、马齿苋、黄连等）灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎32例，总有效率94%。提示本品具有清热利湿、凉血解毒、收敛止血之功效。采用肠炎康1号（苦参、地榆、白头翁、紫草、白及、仙鹤草、黄连、甘草等），保留灌肠，临床观察60例溃疡性结肠炎，并设40例西药直肠点滴对照（P＜0.01），治愈率达90%，总有效率96.67%。应用药物被动扩散原理，采用气流弥散法，使药物能适时、适温、适量的弥散于全结肠，最大限度发挥了药物在结肠的吸收。本法具有消除黏膜水肿、促进溃疡愈合、解除平滑肌痉挛、镇痛及调节体液免疫的作用［5］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，9～15g（鲜者30～60g）；或入丸、散。

（2）外用　捣敷。

【使用注意】虚寒泻痢者忌服。

参考文献

［1］ 蒋钝儒，施允成，叶景华.白头翁治疗原虫性痢疾初步报告［J］.中华医学杂志，1955（06）：529-532.

［2］ 周一平.加味白头翁汤治疗细菌性痢疾52例［J］.中国中医急症，2004（03）：172.

［3］ 谢自成.白头翁治疗瘰疬［J］.四川中医，1987（05）：33.

［4］ 李继宏.银公汤治疗疖痈脓肿流注369例［J］.山东中医杂志，1987（05）：24-25.

［5］ 冯怀新.中药气流弥散结肠给药治疗溃疡性结肠炎60例［J］.陕西中医，2000，21（01）：1.

青黛

本品为爵床科植物马蓝Baphica canthus cusia（Nees）Bremek、蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait或十字花科植物菘蓝lsatis indigotica Fort.的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。主产于福建、云南、江苏、安徽、河北等地。福建所产品质最优，称“建青黛”。秋季采收以上植物的落叶，加水浸泡，至叶腐烂、叶落脱皮时，捞去落叶，加适量石灰乳，充分搅拌至浸液由乌绿色转为深红色时，捞取液面泡沫，晒干而成。研细用。

【别名】靛、靛花、靛沫、蓝靛。

【性味归经】咸，寒。归肝经。

【功效主治】清热解毒，凉血，定惊。用于温毒发斑、血热吐衄、胸痛咳血、口疮、痄腮、喉痹、小儿惊痫。

【临床应用】

（1）用于时行热病、热入血分之高热神昏及热毒发斑等症　热入营血，则神昏、发斑。青黛清热凉血解毒，故临床多用为要药，常与黄连、栀子、赤芍、牡丹皮、升麻等同用。

（2）用于丹毒、咽喉肿痛、口疮、肿毒等症　心、胃实火上炎，则咽喉肿痛、口舌生疮；热毒发散于肌肤，则成丹毒、疮痈热疖。青黛能泻心胃热毒，常配伍玄参、石膏、黄连、栀子、板蓝根等用于上述诸症［1］。

（3）用于暑热惊痫、惊风抽搐　本品咸寒，善清肝火、祛暑热，有息风止痉之功。用于暑热惊痫，常与甘草、滑石同用，如碧玉散；用于小儿惊风抽搐，多与钩藤、牛黄等同用，如凉惊丸。

（4）治疗鼻出血　用鼻钳扩大鼻前孔，查明出血部位，用消毒棉球蘸青黛粉塞入鼻腔（嘱患者暂停吸气，以防青黛粉吸入引起咳嗽），压迫出血点。治疗鼻出血20例，用药1次止血13例，用药2次止血4例，用药3次（另加针刺）止血2例，无效1例［2］。

（5）治疗脓疱疮　青黛、枯矾各10g，冰片、泼尼松（片）各50mg，共研为极细末，用氯霉素注射液10ml搅拌混匀，装瓶备用。治疗前先将脓痂除去，用消毒棉球拭干脓液，然后涂上糊剂，每天2次［3］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，1.5～3g，或入丸、散。

（2）外用　干撒或调敷。

【使用注意】《本草从新》：“中寒者勿使”。

参考文献

［1］ 孙鸿德，王新华.苦参青黛汤加减治疗丹毒30例报告［J］.黑龙江中医药，1990（03）：20-21.

［2］ 刘宗林，刘圣.青黛药理作用与临床应用［J］.安徽中医药大学学报，1997（02）：58-59.

［3］ 王福田，包佐义.复方青黛糊剂治疗脓疱疮58例疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志，1994；8（02）：120.

重楼

本品为百合科重楼属植物七叶一枝花Paris polyphylla Smith var.chinenisis（Franch）Hara、云南重楼Paris polyphylla Smith var. yunnanensis（Franch.）Hand.-Mazz.或的干燥根茎。秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。

【别名】七叶一枝花、金线重楼、蚤休。

【性味归经】苦，微寒；有小毒。归肝经。

【功效主治】清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疔疮痈肿、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌扑伤痛、惊风抽搐。

【临床应用】

（1）用于疔疮痈肿、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌扑伤痛、惊风抽搐　俗语云：“是疮不是疮，先用重楼解毒汤”。重楼乃外科之至药也。

（2）用于一切无名肿毒　攻各种疮毒痈疽、发背痘疔等最良。与金银花、连翘等配伍应用，治疗热毒疮疡；与鬼针草等同用，治疗毒蛇咬伤。用于癌肿，常与鼠尾草、半枝莲、夏枯草等药配伍应用。

（3）治疗痛症、血症　重楼是中药止血药，以重楼为主要成分的云南白药多年来用于内、外、妇、伤科各种痛症、血症，如重楼根粉制成的宫血宁胶囊用于妇科各型子宫出血，具有明显的缩宫作用，加速子宫的复旧。

（4）治疗淋巴结结核溃疡　采用异烟肼、维生素B₆口服，外敷重楼，可使淋巴结缩小、脓液分泌停止，疗效显著。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，3～9g。

（2）外用　适量，研末调敷。

穿心莲

本品为爵床科植物穿心莲Andrographis paniculata（Burm.f.）Nees的干燥地上部分。秋初茎叶茂盛时采割，晒干。

【别名】榄核莲、一见喜、斩舌剑、苦草、苦胆草、四方草。

【性味归经】苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。

【功效主治】清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、顿咳劳嗽、泄泻痢疾、热淋涩痛、痈肿疮疡、毒蛇咬伤。

【临床应用】

（1）用于外感风热、温病初起　本品苦寒降泄，清热解毒，故凡温热之邪所引起的病证皆可应用。治疗外感风热或温病初起之发热头痛，可单用，如穿心莲片；亦常与金银花、连翘、薄荷等同用。

（2）用于肺热咳喘、肺痈吐脓、咽喉肿痛　本品善清肺火、凉血消肿，故常与黄芩、桑白皮、地骨皮合用，治疗肺热咳嗽气喘；与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等药同用，则治疗肺痈咳吐脓痰；若与玄参、牛蒡子、板蓝根等药同用，常用于治疗咽喉肿痛。

（3）用于湿热泻痢、热淋涩痛、湿疹瘙痒　本品苦燥性寒，有清热解毒、燥湿、止痢之功效，故凡湿热诸证均可应用。主治胃肠湿热、腹痛泄泻、下痢脓血，可单用，或与苦参、木香等同用；用于治疗膀胱湿热，小便淋沥涩痛，多与车前子、白茅根、黄柏等药合用；治疗湿疹瘙痒，可以本品为末，以甘油调涂患处。亦可用于湿热黄疸、湿热带下等。

（4）用于痈肿疮毒、蛇虫咬伤　本品既能清热解毒，又能凉血消痈，故可用于火热毒邪诸证。用于热毒壅聚之痈肿疮毒者，可单用或配伍金银花、野菊花、七叶一枝花等应用，并用鲜品捣烂外敷；若用于蛇虫咬伤者，可与墨旱莲同用。

（5）治疗各种感染性疾病　穿心莲具有消炎解毒作用，临床上曾应用于多种感染性疾病，包括外伤感染，疖，痈，丹毒，上呼吸道感染、急、慢性扁桃体炎，急、慢性咽喉炎，急、慢性支气管炎，急性菌痢，急性胃肠炎，尿路感染，子宫内膜炎，盆腔炎，中耳炎，牙周炎等，均有不同程度的疗效。制剂及用法：目前已制成注射剂、口服胶囊或片剂，用量须视各地生产制剂的不同含量而异。对一般的感染炎症，可以穿心莲干草10～15g煎服，每天1剂；或片剂（每片相当原生药1g）内服，每次4～8片，每天3～4次。对皮肤化脓性感染创面，可用穿心莲叶研末，制成1∶4水溶液，浸纱布外敷创口。对化脓性中耳炎可制成滴耳剂局部应用，同时内服穿心莲片剂。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，6～9g；或研末。

（2）外用　煎汁涂或研末调敷。

【使用注意】阳虚及脾胃虚弱者慎服。口服穿心莲15～30g时，可出现恶心、食欲不振等不良反应；胃、十二指肠溃疡病患者不宜服用。

半边莲

本品为桔梗科植物半边莲Lobelia chinensis Lour.的干燥全草。夏季采收，除去泥沙，洗净，晒干。

【别名】半边花。

【性味归经】甘，平。归心、小肠、肺经。

【功效主治】清热解毒，利尿消肿。用于大腹水肿、面足浮肿、痈肿疔疮、蛇虫咬伤；晚期血吸虫病腹水。

【临床应用】

（1）用于疮痈肿毒、蛇虫咬伤　本品有较好的清热解毒作用，是治疗毒热所致的疮痈肿毒诸证之常用药。内服、外用均可，尤以鲜品捣烂外敷疗效更佳。如单用鲜品捣烂，加酒外敷患处，治疗疔疮肿毒；亦可用鲜品捣烂外敷，治疗乳痈肿痛；若用于毒蛇咬伤、蜂蝎蜇伤，常与白花蛇舌草、虎杖、茜草等同用。

（2）用于腹胀水肿　本品有利水消肿之功，故可用于水肿、小便不利等。如常以本品与金钱草、大黄、枳实配伍，治疗水湿停蓄之大腹水肿；或以本品与白茅根配伍，用于湿热黄疸、小便不利。

（3）用于湿疮湿疹　本品既有清热解毒的作用，又兼有利水祛湿之功，对皮肤湿疮湿疹及手足疥癣均有较好疗效。可单味水煎，局部湿敷或外搽患处。

（4）治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水　据各地报道，疗效不一。多数观察到半边莲具有利尿作用，有时出现泻下作用，但利尿量的差异很大，且有小部分病例并无尿量的增加。利尿作用的出现，快慢不一，多数在1～5天开始，对促使腹水的消除或减轻，可起到一定作用。在腹水消除或减轻的同时，尚能改善体征，使食欲增进、营养好转，或血象逐渐恢复、肝功能改善，为锑剂治疗创造条件［1］。

（5）治疗蛇咬伤　每天取半边莲30～48g，用文火慢煎半小时，分3次内服；另用半边莲捣烂外敷，每天更换2次［2］。

（6）治疗糜烂型手足癣及亚急性湿疹　采用8%半边莲煎剂湿敷，或用40%半边莲煎剂外搽，见效迅速［3］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，9～15g；或捣汁服。

（2）外用　捣敷或捣汁调涂。

【使用注意】虚证者忌用。

参考文献

［1］ 盛传丰.半边莲伍用西药治疗肝硬化腹水32例［J］.中国中西医结合杂志，2001（05）：341.

［2］ 刘丽芳.半边莲汤加减治疗蝮蛇咬伤31例［J］.湖南中医学院学报，1989（02）：97.

［3］ 杨波.半边莲外用治疗松毛所致过敏性皮炎36例体会［J］.福建医药杂志，1998（02）：140.

土茯苓

本品为百合科植物光叶菝葜Smilax glabra Roxb.的干燥根茎。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，干燥；或趁鲜切成薄片，干燥。

【别名】禹余粮。

【性味归经】甘、淡，平。归肝、胃经。

【功效主治】解毒，除湿，通利关节。用于湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣、梅毒，以及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛。

【临床应用】

（1）用于杨梅疮、肢体拘挛　本品甘淡，解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳，为治疗梅毒的要药。可单用本品水煎服，如土茯苓汤；也可与金银花、白鲜皮、威灵仙、甘草同用。若因服汞剂中毒而致肢体拘挛者，常与薏苡仁、防风、木瓜等配伍治之，如搜风解毒汤。

（2）用于淋浊带下、湿疹瘙痒　本品甘淡渗利，解毒利湿，故可用于湿热引起的热淋、带下、湿疹湿疮等。常与木通、萹蓄、蒲公英、车前子同用，治疗热淋；《滇南本草》单用本品水煎服，治疗阴痒带下；若与生地黄、赤芍、地肤子、白鲜皮、茵陈等配伍，又可用于湿疹皮肤瘙痒。

（3）用于痈肿疮毒　本品清热解毒，兼可消肿散结，如《滇南本草》以本品研为细末，用醋调敷，治疗痈疮红肿溃烂；《积德堂经验方》将本品切片或为末，水煎服或入粥内食之，治疗瘰疬溃烂；亦常与苍术、黄柏、苦参等药配伍同用。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，15～60g。

（2）外用　研末调敷。

【使用注意】肝肾阴亏者慎服。服药时忌茶。

山豆根

本品为豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Gapnep.的干燥根及根茎。秋季采挖，除去杂质，洗净，干燥。

【别名】北豆根、土豆根、云豆根。

【性味归经】苦，寒；有毒。归肺、胃经。

【功效主治】清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结之咽喉肿痛、齿龈肿痛。

【临床应用】

（1）用于咽喉肿痛属于热毒者　常配伍射干、金银花、连翘、板蓝根等应用。此外，本品尚可用于肺热咳嗽及黄疸等病症。

（2）用于咽喉红肿热痛属于实火肺热者　根据实践经验，本品用一般剂量，对胃无刺激性；如剂量过大，易致呕吐，如用至50g，能引起中毒而发生呕吐、腹泻、胸闷、心悸。

（3）治疗钩端螺旋体病　取山豆根25g、大青叶100g、生甘草25g，加4倍量的水浸渍半天，煎2次，将滤液合并，1天分4次服。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，3～6g；或磨汁。

（2）外用　含漱或捣敷。

【使用注意】本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等不良反应，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。

马齿苋

本品为马齿苋科植物马齿苋Portolaca oleracea L.的干燥地上部分。全国大部地区均产。夏、秋二季采收，除去残根和杂质，洗净，鲜用；或略蒸或烫后晒干，切段入药。

【别名】马齿菜、马苋菜、猪母菜、瓜仁菜、瓜子菜、长寿菜、马蛇子菜。

【性味归经】酸，寒。归大肠、肝经。

【功效主治】清热利湿，凉血解毒。用于细菌性痢疾、急性胃肠炎、急性阑尾炎、乳腺炎、痔疮出血、白带；外用治疔疮肿毒、湿疹、带状疱疹。

【临床应用】

（1）用于热毒血痢　本品性寒质滑，酸能收敛，入大肠经，具有清热解毒、凉血止痢之功，为治痢疾的常用药物，单用水煎服即可。亦常与粳米煮粥，空腹服食，治疗热毒血痢，如马齿苋粥；《经效产宝》单用鲜品捣汁入蜜调服，治疗产后血痢；若与黄芩、黄连等药配伍，可用于大肠湿热之腹痛泄泻，或下利脓血、里急后重者。

（2）用于热毒疮疡　本品具有清热解毒、凉血消肿之功。用于血热毒盛之痈肿疮疡、丹毒肿痛，可单用本品煎汤内服并外洗，再以鲜品捣烂外敷，如马齿苋膏；也可与其他清热解毒药配伍使用。

（3）用于崩漏、便血　本品味酸而性寒，入肝经血分，有清热凉血、收敛止血之效。故用于血热妄行之崩漏下血，可单味药捣汁服；若用于大肠湿热之便血痔血，可与地榆、槐角、凤尾草等同用。此外，本品还可用于湿热淋证、带下等。

（4）预防菌痢　取鲜马齿苋茎叶，洗净切碎，500g马齿苋加水1500g，煎取500g，过滤。成人每天服3次，每次70ml，连服2～7天。儿童服60%马齿苋煎液，或把马齿苋切细做成馄饨、馒头馅，或煮粥吃；500g鲜马齿苋可分给15个儿童服用，隔天吃1次。有些地区也作为副食品食用，连续服10天。经对数千例菌痢患者观察，在菌痢流行季节服用，发病率明显下降［1］。

（5）治疗菌痢、肠炎及痢疾带菌者　马齿苋对急、慢性菌痢的疗效，与其他治痢药物如磺胺脒等相仿，对急性病例的有效率在90%以上，对慢性病例的有效率亦在60%左右。剂量：马齿苋有效剂量的安全范围较大，虽大量服用，亦无毒性。马齿苋对痢疾带菌者、肠炎、消化不良性腹泻，也有同样效果［1］。

（6）治疗急性阑尾炎　干马齿苋、蒲公英各100g（亦可用鲜草，剂重加倍，水煎2次，煎液合并再浓煎成200ml，上、下午各服100ml。另法，取马齿苋洗净、捣碎，以纱布包裹压榨过滤，取原汁30ml，加适量白糖及冷开水使成100ml，为1次量，每天服3次，也有疗效［2］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，9～15g（鲜者30～60g）；或捣汁饮。

（2）外用　捣敷、烧灰研末调敷或煎水洗。

【使用注意】凡脾胃虚寒、肠滑作泄者勿用。

参考文献

［1］ 孙宁宁.马齿苋治疗菌痢［J］.中国民间疗法，2018，26（07）：74.

［2］ 洪海.马齿苋药理作用及临床应用的研究进展［J］.中外健康文摘，2010，07（27）：104-105.

大血藤

本品为木通科植物大血藤Sargentodoxa cuneata（Oliv.）Rehd.et Wils.的干燥藤茎。秋、冬二季采收，除去侧枝，截段，干燥。

【别名】血通、红藤。

【性味归经】苦，平。归肝、大肠二经。

【功效主治】清热解毒，活血，祛风。用于肠痈腹痛、经闭痛经、风湿痹痛、跌扑肿痛。

【临床应用】

（1）用于肠痈腹痛、热毒疮疡　本品苦降开泄，长于清热解毒、消痈止痛，又入大肠经，善散肠中瘀滞，为治疗肠痈之要药，也可用于其他热毒疮疡。用于肠痈腹痛，常与桃仁、大黄等药同用；用于热毒疮疡，常与连翘、金银花、贝母等药同用，如连翘金贝煎。

（2）用于跌打损伤、经闭痛经　本品能活血散瘀、消肿、止痛。用于跌打损伤、瘀血肿痛，常与骨碎补、续断、赤芍等药同用；用于经闭痛经，常与当归、香附、益母草等药同用。

（3）用于风湿痹痛　本品有活血化瘀、祛风活络止痛之作用，广泛用于风湿痹痛、腰腿疼痛、关节不利，常与独活、牛膝、防风等药同用。

（4）治疗阑尾炎　以清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛为治则。方以红藤、败酱草各100g，加水煎服，1日1剂，分4次服，以10天为一疗程［1］。

（5）治疗痛风性关节炎　大血藤外敷配合中药内服治疗急性痛风性关节炎，能有效缓解急性痛风性关节炎患者的症状，外敷大血藤后疼痛时间明显缩短［2］。

（6）改善放化疗患者体质　用复方红藤颗粒配合放化疗可延长患者生存期，改善生存质量［3］。

（7）治疗灼伤　大血藤250g，丹参50g，红花50g，当归100g，加水适量，煎熬30分钟后，取汁备用。瘢痕面积在2%者取汁100ml，面积在5%者取汁250ml浸泡，对已发生感染的创面可行湿敷，能促使创面清洁，加速愈合［4］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，9～15g；或酒煮、浸酒。

（2）外用　适量，捣烂敷患处。

【使用注意】《闽东本草》：“孕妇不宜多服”。

参考文献

［1］ 牟尔古，江兵权，孙呷珠.红藤败酱草治疗慢性阑尾炎46例［J］.四川中医，2003（02）：41.

［2］ 凌家艳，薛莎，沈霖.大血藤外敷配合中药内服治疗急性痛风性关节炎64例［J］.中国中医急症，2013，22（06）：1036-1037.

［3］ 吴继萍，李艺，冯妮，等.复方红藤颗粒对放化疗患者生存质量影响的临床研究［J］.中医研究，2004（04）：17-18.

［4］ 王玲，王琪.大血藤洗剂治疗烧伤瘢痕的临床观察［J］.湖北中医杂志，2006（02）：36.

白花蛇舌草

本品为茜草科耳草属植物白花蛇舌草Hedyotis diffusa Willd.的全草。夏秋采集，洗净，鲜用或晒干。

【别名】蛇舌草、白花十字草。

【性味归经】甘、淡，凉。归胃、大肠、小肠经。

【功效主治】清热解毒，利尿消肿，活血止痛。用于肠痈（阑尾炎）、疮疖肿毒、湿热黄疸、小便不利等病症；外用治疗疮疖痈肿、毒蛇咬伤。

【临床应用】

（1）用于肠痈、疮疖肿毒等　与大血藤、败酱草等同用，可用于肠痈；与金银花、连翘等同用，可治疗疮疖肿毒等症。

（2）用于湿热黄疸、小便不利等　与栀子、黄柏、茵陈等同用，治疗湿热黄疸；与白茅根、车前子、茯苓等同用，可治疗小便不利等症。

（3）治疗小儿肺炎　用白花蛇舌草注射剂，每次肌内注射2ml（含4g生药的有效成分），婴儿减半，每天2次，5～7天为1个疗程［1］。

（4）治疗阑尾炎　取鲜白花蛇舌草15g，水煎服，每天2次；小儿酌减；症状较重者可增至15～30g。个别腹胀严重者加用水针或新针治疗；中毒症状较重者兼用补液并禁食。治疗各种类型阑尾炎（包括急性、亚急性阑尾炎及阑尾穿孔并发腹膜炎）。其中以急性阑尾炎的疗效最好。煎剂疗效优于针剂。对单纯性、症状较轻、发病1～2天入院者单用白花蛇舌草；对症状较重、有明显全身和局部症状者，配伍海金沙、野菊花全草或桉叶［1］。

（5）治疗毒蛇咬伤　白花蛇舌草15g，以白酒250g煮沸3～5分钟，去渣，以2/3口服（1天分2～3次服完），1/3外敷伤口。敷药时先吸出伤口毒血，清洗消毒后用消毒棉垫覆盖包扎，然后将药酒浇湿敷料（以保持湿润为度）。若不能饮酒者，可用清水煎煮，沸后再加入适量白酒，但一般仍以白酒煮为佳。对水肿顽固不退、病情严重及伤口感染者，适当加用其他中药及抗生素；对于轻型至中型病例，单用本法治疗即可。据对19例毒蛇咬伤患者的观察，一般用药3～6剂即获痊愈［2］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，15～30g，大剂量可用至60g；或捣汁。

（2）外用　捣敷。

【使用注意】阴疽及脾胃虚寒者忌用。孕妇慎用。

参考文献

［1］ 朱淑琴.白花蛇舌草治疗慢性阑尾炎［J］.中医杂志，2008（05）：442-443.

［2］ 陈显深.白花蛇舌草治疗毒蛇咬伤临床疗效初步观察（附19例分析）［J］.广东医学（祖国医学版），1965（04）：14-15.

野菊花

本品为菊科植物野菊Chrysanthemum indicum L.的干燥头状花序。秋、冬二季花初开放时采摘，晒干，或蒸后晒干。

【别名】野菊、野黄菊、苦薏。

【性味归经】苦、辛，微寒。归、肝、心经。

【功效主治】清热解毒，泻火平肝。用于疔疮痈肿、目赤肿痛、头痛眩晕。

【临床应用】

（1）用于痈疽疔疖、咽喉肿痛　本品辛散苦降，其清热泻火、解毒利咽、消肿止痛力胜，为治外科疔痈之良药。用于热毒蕴结之疔疖丹毒、痈疽疮疡、咽喉肿痛，均可与蒲公英、紫花地丁、金银花等同用，如五味消毒饮。

（2）用于目赤肿痛、头痛眩晕　本品味苦入肝，清泻肝火；味辛性微寒，兼散风热，常与金银花、密蒙花、夏枯草等同用，治疗风火上攻之目赤肿痛；若与决明子同用，可用于肝火上炎之头痛眩晕。

（3）用于皮肤疾病　本品内服并煎汤外洗也用于湿疹、湿疮、风疹痒痛等。

（4）预防感冒　将野菊花用沸水浸泡1小时，煎30分钟，取药液内服。成人每次10g，儿童酌减。一般每月普遍服药1次；以往每年感冒3～6次者每2周服药1次；经常感冒者每周服药1次［1］。

（5）治疗宫颈炎等　阴道经冲洗后，用野菊花粉涂敷宫颈，每天1次，3～5天为1个疗程［2］。

（6）治疗痈毒疖肿　成人每天用新鲜野菊花150～250g，水煎分2次服；或捣取汁100ml左右，1次服下；亦可捣敷患处，稍干即换。对全身及头面部多发性疖肿，如外敷不便，可煎水浸洗局部［3］。

（7）治疗高血压　将野菊花30g用水煎5min，取汁代茶饮。每服10ml，日服3次［4］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，10～15g，鲜品可用至30～60g。

（2）外用　适量，捣敷；煎水漱口或淋洗。

【使用注意】脾胃虚寒者、孕妇慎用。

参考文献

［1］ 薄荷、野菊花防治流行性感冒［J］.江苏医药，1976（01）：36-37.

［2］ 刘明秋，鲍忠仁，王佩丽.几种治疗宫颈炎的中草药制剂的制备和疗效［J］.中国药学杂志，1979（01）：24-25.

［3］ 毕振东.草药野菊花治疗痈毒疖肿［J］.江西医药，1966（05）：222-223.

［4］ 闫绍明.治高血压单验方［J］.中国民间疗法，2004（07）：64.

紫花地丁

本品为堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Makino的干燥全草。产于我国长江下游至南部各省。春、秋二季采收，除去杂质，洗净，切碎，鲜用或干燥生用。

【别名】堇堇菜、地丁、地丁草、宝剑草。

【性味归经】苦、辛，寒。归心、肝经

【功效主治】清热解毒，凉血消肿。用于疔疮肿毒、痈疽发背、丹毒、毒蛇咬伤。

【临床应用】

（1）用于各种疔毒痈疮红肿热痛　可单用鲜品捣汁服，并用其渣敷患处；或与金银花、蒲公英、野菊花配伍。若气血亏虚者，可加入当归、黄芪；若湿热凝结之骨痈疼痛高肿者，可与茯苓、车前子、金银花、牛膝同用，以利湿清热。

（2）用于颈项瘰疬结核　与夏枯草、玄参、贝母、牡蛎配伍，以散结消肿。

（3）用于毒蛇咬伤　本品兼可解蛇毒，治疗毒蛇咬伤，可用鲜品捣汁内服；亦可配伍雄黄少许，捣烂外敷。此外，还可用于肝热目赤肿痛以及外感热病。

（4）治疗血栓　采用自拟的解毒消肿汤（金银花、连翘、紫花地丁、板蓝根、穿山甲、水蛭等）治疗深部静脉血栓形成120例，总有效率94%。采用挤压法配合中药活血逐瘀液（大黄、芒硝、花椒、紫花地丁、金银花等）坐浴，治疗40例血栓外痔，效果显著［1］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，15～30g。

（2）外用　鲜品适量，捣烂敷患处。

【使用注意】脾虚便溏者慎用。

参考文献

［1］ 栗清亮.解毒消肿汤为主治疗下肢深静脉血栓形成120例［J］.陕西中医，2006（11）：1370-1371.

金荞麦

本品为蓼科植物金荞麦Fagopyrum dibotrys（D.Don）Hara的干燥根茎。冬季采挖，除去茎及须根，洗净，晒干。

【别名】野荞麦、荞麦三七、金锁银开。

【性味归经】微辛、涩，凉。归肺经。

【功效主治】清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈、麻疹肺炎、扁桃体周围脓肿。

【临床应用】

（1）用于肺痈、肺热咳嗽　本品辛凉，既可清热解毒，又善排脓祛瘀，并能清肺化痰，故以治疗肺痈咳痰浓稠腥臭或咳吐脓血为其所长，可单用，或与鱼腥草、金银花、芦根等配伍应用；若治疗肺热咳嗽，可与天花粉、矮地茶、射干等同用。

（2）用于瘰疬疮疖、咽喉肿痛　本品凉以清热，辛以散结，有解毒、消痈、利咽、消肿之效，若与何首乌等药配伍，可用于瘰疬痰核；若配伍蒲公英、紫花地丁等药，可用于疮痈疖肿或毒蛇咬伤；若与射干、山豆根同用，可用于咽喉肿痛。

（3）用于疳积　本品尚有健脾消食之功，与茯苓、麦芽等同用，可用于腹胀食少、疳积消瘦等症。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，15～30g；或研末。

（2）外用　适量，捣汁或磨汁涂敷。

鸦胆子

本品为苦木科植物鸦胆子Brucea javanica（L.）Merr.的干燥成熟果实。主产于广西、广东等地。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。去壳取仁，生用。

【别名】苦参子、老鸦胆。

【性味归经】苦，寒；有小毒。归大肠、肝经。

【功效主治】清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾、疟疾；外治赘疣、鸡眼。

【临床应用】

（1）用于热毒血痢、冷积久痢　本品苦寒，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，凉血止痢，故可用于热毒血痢、便下脓血、里急后重等症，如《医学衷中参西录》单用本品去皮25～50粒，以白糖水送服。本品又有燥湿杀虫止痢之功，可用于冷积久痢，采取口服与灌肠并用的方法，疗效较佳；若用于久痢久泻、迁延不愈者，可与诃子、乌梅、木香等同用。

（2）用于各型疟疾　本品苦寒，入肝经，能清肝胆湿热，有杀虫截疟之功，对各种类型的疟疾均可应用，尤以间日疟及三日疟效果较好，对恶性疟疾也有效。用法：成人每次用鸦胆子10粒装入胶囊吞服，每天3～4次，连服至第4、第5天剂量减半，全疗程为5天；小儿10岁以下每次6粒，10～14岁每次8粒。副作用较大，主要为消化道反应，如上腹部不适、饱胀、食欲减退、大便次数增加，少数患者发生呕吐［1］。

（3）用于鸡眼、赘疣　本品外用有腐蚀作用。用于鸡眼、寻常疣等，可取鸦胆子仁捣烂涂敷患处，或用鸦胆子油局部涂敷。如《经验方》至圣丹，即以鸦胆子20个，同烧酒捣烂敷患处，外用胶布固定，治疗鸡眼；《医学衷中参西录》亦用上法治疣。

（4）治疗阿米巴痢疾　鸦胆子对滋养体作用似较包囊为佳，或认为鸦胆子对急、慢性病例均有效果。副作用有恶心、呕吐、头晕、腹痛、腹泻等，其中以腹泻较多见，但不影响治疗。用法：大多采取口服法与灌肠法并用，7～10天为1个疗程。口服每天3次，成人每次用鸦胆子仁10～20粒，也有少至4粒的；小儿每增加1岁，加用1～2粒。装胶囊吞服。灌肠用鸦胆子仁15～20粒，打碎后浸于1%碳酸氢钠溶液200ml中2小时，然后行保留灌肠每日1次，或隔日1次。与口服法同时进行，或在口服4天后再单独使用［2］。

（5）治疗滴虫性及阿米巴原虫性阴道炎　用鸦胆子仁20粒，加水100ml，煎成20ml，以注射器套导尿管注入阴道内，每天1次［3］。

（6）治疗赘瘤　用鸦胆子油涂搽患部，对于外耳道乳头状瘤、喉乳头状瘤，以及寻常疣、扁平疣等均有治疗效果。外耳道乳头状瘤用鸦胆子油滴入，每天1～2次，3～7天即可脱落。单发性的喉乳头状瘤，可先将瘤体摘除，然后用鸦胆子油在基底部擦拭；多发性的喉乳头状瘤，先将易摘除的瘤体摘除，再用鸦胆子油在瘤体表面涂拭。小儿在直接喉镜下涂拭，成人在间接喉镜下涂拭，每周1～3次。一般施用5～6次后肿物即可消失，但最多有用至30次的。鸦胆子油对喉部无副作用，涂后局部无红肿或溃疡发现，乳头状瘤处形成瘢痕，对正常黏膜无破坏作用。经鸦胆子油治疗的病例未见复发。对于寻常疣、扁平疣等，可先用小刀将疣体表皮轻轻刮破（不宜刮得过深及损伤周围皮肤），将鸦胆子劈开直接在患部摩擦，或蘸少量鸦胆子油滴于疣上，每4～7天1次，10次为1个疗程。涂鸦胆子油后5～6小时内切勿用水或毛巾洗擦，以免拭去药油或波及周围皮肤；面部用药须防止进入眼内；再次用药如遇皮损结有痂膜时，须先将痂膜轻轻刮除再涂药油。用上法治疗扁平疣47例，治愈39例，大多在5次以内治愈。多数患者用药后皮损及健康皮肤出现红肿、瘙痒及灼热感等炎症现象，但对治疗无效病例则此现象很少出现。炎症反应出现后，继续涂擦，原来发炎之处逐渐变为棕黑色，数天后痂膜脱落而疣即消失。用鸦胆子油较鸦胆子仁效果迅速，但局部发炎也较剧烈。也可将鸦胆子捣成细末，加水调成糊状，涂于疣上，每天早、晚各1次，涂至结痂为止，一般2周左右即可结痂而愈。鸦胆子油对于软而呈线状之乳头状瘤较寻常疣、扁平疣作用迅速，其治疗作用可能是由于它的毒性作用使细胞发生退行性改变、细胞核固缩，最后坏死而脱落［4］。

【用法用量】

（1）内服　0.5～2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服；亦可压去油制成丸剂、片剂服；不宜入煎剂。

（2）外用　适量，以鸦胆子油涂搽患部；或将鸦胆子仁捣成细末，加水调成糊状涂患部。

【使用注意】本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。

参考文献

［1］ 田桂云.鸦胆子的临床应用［J］.河南中医，2003（04）：30.

［2］ 刘强.鸦胆子胶囊治疗阿米巴痢疾12例［J］.井冈山医专学报，1999（02）：40-59.

［3］ 包健膺.用中药鸦胆子仁煎剂治疗滴虫阴道炎的临床观察［J］.中级医刊，1956（11）：6-8.

［4］ 吴志芬.鸦胆子外用治疗扁平疣疗效观察［J］.苏州医学院学报，1996（01）：89.

马勃

本品为灰包科真菌脱皮马勃Lasiosphaera fenzlii Reich.、马勃属植物大马勃Calvatia gigantea（Batsch.ex Pers.）Lloyd.和紫色马勃Calvatia lilacina（Mont.et Berk）Lloyd.的干燥子实体。秋季子实体刚成熟时采集，去净泥沙，晒干。

【别名】灰包、马粪包。

【性味归经】辛，平。归肺经。

【功效主治】清热，利咽，止血。主治咽喉炎、扁桃体炎；外用治疗外伤出血、痔疮出血、冻疮。

【临床应用】

（1）用于咽喉肿痛、咳嗽失音　本品味辛质轻，入肺经，既能宣散肺经风热，又能清泻肺经实火，长于解毒利咽，为治疗咽喉肿痛的常用药。本品又能止血敛疮，故对咽喉有出血和溃烂者尤为适宜。用于风热及肺火所致咽喉肿痛、咳嗽、失音，常与牛蒡子、玄参、板蓝根等同用，如普济消毒饮。

（2）用于吐血衄血、外伤出血　本品有清热凉血、收敛止血之功，用于火邪迫肺、血热妄行引起的吐血、衄血等症，可单用，如《袖珍方》中以本品与砂糖为丸，治血热吐血，或与其他凉血止血药配伍使用；用于外伤出血，可用马勃粉撒敷伤口。

（3）用于口腔科止血　拔牙时牙槽窝出血，放置马勃絮垫填压即能止血；口腔黏膜因外伤而呈粉碎性撕裂所致出血、缝合困难者，或牙龈渗血、创伤面暴露者，以马勃粉撒布，用纱布压迫亦能止血。由于马勃絮垫不能完全被组织所吸收，故不能作组织内埋藏止血或死腔填塞之用［1］。

【用法用量】

（1）内服　1.5～6g；或入丸、散。

（2）外用　研末撒；或调敷；或作吹药。

【使用注意】风寒劳咳失音者忌用。

参考文献

［1］ 刘同德.马勃治疗拔牙术后出血［J］.新中医，2002（04）：29.

半枝莲

本品为唇形科植物半枝莲Scutellaria barbata D.Don的干燥全草。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，洗净，晒干。

【别名】并头草、狭叶韩信草、牙刷草、四方马兰。

【性味归经】辛、苦，寒。归肺、肝、肾经。

【功效主治】清热，解毒，散瘀，止血，定痛。用于吐血、衄血、血淋、赤痢、黄疸、咽喉疼痛、肺痈、疔疮、瘰疬、疮毒、癌肿、跌打损伤、蛇咬伤。

【临床应用】

（1）用于热毒疮疡、毒蛇咬伤，以及肺痈等　半枝莲用于痈肿疮疡，有解毒、消肿作用；用于毒蛇咬伤也有良好的解毒作用。可单独应用，或配伍清热解毒药应用；既可内服，也可外用。用于肺痈，可配伍鱼腥草、金荞麦等应用。近年来半枝莲在临床上用于肝炎、肝肿大、肝硬化腹水、癌肿及吐血、损伤出血等。

（2）用于肺癌、胃肠道癌症　本品用于肺癌，常与蜀羊泉、寻骨风、鱼腥草等配伍应用；用于胃肠道癌症，常与白花蛇舌草、鼠尾草、八月札、半边莲等同用。

（3）治疗癌瘤　取半枝莲50g，水煎2次，上、下午分服，或代茶饮。据对36例食管癌、肺癌患者的观察，用药后部分患者有近期症状的改善，但尚未见有根治疗效。另有用半枝莲、白英各50g，水煎服，每天1剂，用于肺癌，对改善症状亦有一定效果［1］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，15～30g，鲜品加倍；或入丸、散。

（2）外用　适量，鲜品捣敷。

【使用注意】血虚者不宜服；孕妇慎服。

参考文献

［1］ 吕苑忠，孔庆志.半枝莲补肾合剂治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效研究［J］.中国癌症防治杂志，2009，1（03）：232-234.

木蝴蝶

本品为紫葳科植物木蝴蝶Oroxylum indicum（L.）Vent.的干燥成熟种子。秋、冬二季采收成熟果实，曝晒至果实开裂，取出种子，晒干。

【别名】千张纸、玉蝴蝶、故纸。

【性味归经】苦、甘，凉。归肺、肝、胃经。

【功效主治】清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽、喉痹、音哑、肝胃气痛。

【临床应用】

（1）用于咳嗽音哑　本品有清肺开音的效用，能治疗咳嗽音哑，临床上常与宣肺、止咳、化痰等药物配伍应用。

（2）用于肝胃气痛　本品能疏肝理气，可以治疗肝胃气痛。常配伍香附、川楝子等药同用。

（3）用于痈疽　本品还可用于痈疽，有收敛疮口的作用。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，6～9g；研末，1.5～3g。

（2）外用　适量，敷贴；或研末撒患处。

【使用注意】脾胃虚寒者慎用。