12　荔枝含有“低血糖毒素”？糖尿病人能用它降血糖吗？

每逢荔枝上市的季节，就会有很多关于荔枝的谣言流传开来。

之前在电视上看到有专家在解释荔枝致病的事情，说是荔枝里面含有大量果糖，吃了之后会刺激胰岛素分泌，导致低血糖。

这个说法我很多年前就不太相信。因为果糖是不会刺激胰岛素大量分泌的，葡萄糖才会。果糖的吸收通道和葡萄糖不完全相同，吸收速度也比较慢，而且吃了之后不会明显升高血糖，而是进入肝脏，增加脂肪的合成。虽然一部分会转化成葡萄糖，但转化速度也很慢，不太可能因此引起胰岛素的大量分泌。

那么，为什么吃荔枝之后，很多人真的会低血糖呢？这是因为荔枝中含有降低血糖的毒素。

在吃大量荔枝之后，可能会由于低血糖而引起一些急性疾病，甚至死亡，将其称之为“荔枝病”。

2017年发表在《柳叶刀》上的一项研究，逻辑清晰地阐明了“荔枝病”的元凶，就是其中的两种“低血糖毒素”：α-亚甲环丙基甘氨酸和次甘氨酸A。想必很多人一看到化学词汇就头昏，其实不用想得那么复杂，记得是两种低血糖毒素就好了。它们可能是荔枝类水果家族的共同化学武器，因为和荔枝有点“亲戚”关系的其他水果也含有它们，比如红毛丹和西非荔枝果。

但是，很多专家认为，低血糖毒素只是原因之一，大量果糖也是重要原因，两个因素都很重要。这个说法我不是很同意，我要给果糖做无罪辩护！

荔枝里到底是什么糖？到底有多少糖？很多人恐怕都说不清楚。为此，我查阅了很多国内外的相关文献。

水果里的糖分，无非就是葡萄糖、果糖和蔗糖3种。

我国的一项研究对15种荔枝果实进行了测定，发现有的品种随着荔枝的成熟，还原糖（葡萄糖和果糖等）的含量逐渐上升，所以成熟之后蔗糖已经很少了，比如妃子笑品种。而另一些品种是蔗糖含量比还原糖少点，但差得不是那么多。

有一篇文献中，研究者测定了泰国水果市场上的两种荔枝，发现它们所含的蔗糖特别少，一种只有0.5%，一种完全测不出来。但是，它们的果糖和葡萄糖含量倒是差不多。一种是7.3%的果糖，7.0%的葡萄糖；一种是9.0%的果糖，8.4%的葡萄糖。

荔枝成熟时，有些品种的含糖量越来越高，有些品种的含糖量保持基本稳定，但有机酸的含量会下降。水果中的糖和酸有互相减味的效果，酸少了，自然就显得特别甜。正因为很多荔枝基本上不酸，所以并不突出的糖含量也会让人觉得很甜。果糖和葡萄糖的搭配，会让人感觉“清甜”。这是因为果糖在温度降低时甜度提高，而葡萄糖在溶解时会吸热，让人觉得有凉爽感。所以，凡是果糖和葡萄糖含量高的水果，甜味都显得特别让人迷恋。

总之，荔枝并不像传说中那样，只含有很多果糖。其实果糖和葡萄糖基本上是一比一的状态，我国的相关研究也同样证实了这个结果。

顺便说一下，这种特点的水果还有很多，并不是荔枝所独有。比如香蕉、西瓜、葡萄、富士苹果，都是果糖和葡萄糖的含量大致为一比一，而蔗糖含量很低的水果。从总含糖量来说，荔枝也不是最高的，香蕉和葡萄都不比它低，甚至更高。

就拿香蕉来说吧。泰国学者测定了3个品种的香蕉，它们的总含糖量分别是20.3%、16.6%和18.3%，果糖含量分别是9.9%、6.3%和8.0%，绝对不比荔枝逊色。但好像没有听说过谁在吃一斤香蕉之后会出现低血糖的情况。

再者，要说含果糖多，可乐、雪碧之类的高果糖饮料也足够厉害。它们是用“高果葡糖浆”制作的，含糖量超过10%，其中55%以上是果糖。然而，一口气喝掉一大瓶1.25升的可乐，摄入130克左右的果糖加葡萄糖，却没有人会出现低血糖反应，不是吗？

所以，荔枝导致低血糖的“麻烦”，如果说是果糖的罪过，哪怕是一部分，果糖也是要“喊冤”的。

那么，什么人应该特别在意吃荔枝之后的低血糖问题？其实，主要是幼儿和体弱者，强壮的青年男性是不容易出现这种危险的。不过，低血糖的可能性还是有的。比如说，吃了荔枝立刻洗澡，就有可能会出现轻度低血糖情况。

在流行病学调查中发现，之所以果园产地的小孩子容易出现吃荔枝后的相关问题，大致有五个原因。第一，孩子年幼不懂得控制食量，一贪吃就容易吃多；第二，孩子的代谢能力还没有发育完全，比成年人对毒素的抵抗力差；第三，这些孩子一般都出自贫困家庭，本身营养状况差，身体比较弱；第四，孩子家长的文化水平比较低，养育孩子也比较粗放，所以孩子吃了荔枝后不吃饭，他们也并不在意，甚至发现孩子有点不舒服，也没有及时就医的意识；第五，有些地方的农村医疗条件差，医生水平也有限，可能出现应对不及时的情况。

以后吃荔枝时应当怎么办？

专家们都说“荔枝一次要少吃点，别贪吃”，这话完全正确。但是，他们还说“空腹不能吃荔枝”，这话只对一半。

正确的说法是：“吃了荔枝之后，一定要按时吃下顿饭。”荔枝吃多了之后，人们会觉得有点甜得发腻，出现饱腹感，于是往往懒得吃下一顿饭了，这才是麻烦的地方。

研究报道中发现，“荔枝病”并不是在吃荔枝的当时发病，通常是因为下午吃太多荔枝，晚上又不吃饭，结果在夜里发病。

原来，这两种低血糖毒素非常恐怖，它们不仅让血糖下降，还把人体的自救途径也封闭了。

正常情况下，就算一段时间不吃东西，哪怕肝糖原和肌糖原几近耗竭，人体也能靠分解肌肉来产生能量，再通过糖异生作用合成葡萄糖，维持血糖水平的基本稳定。但是，荔枝中的低血糖毒素把糖异生途径也阻断了，让低下的血糖水平无法恢复。同时，它们还影响到了脂肪在氧化过程中的部分酶的活性，让人体也没法充分利用脂肪来供应能量。没有能量，生命活动就无法正常进行。这就像没有汽油不能开车，没有电就不能运行电器是一样的。

即便摄入的低血糖毒素不那么多，阻断没那么彻底，也足以让敏感者产生不良反应。很多人都体验过，在吃大量荔枝之后，会感觉晕乎乎的，身体会发软。这就是低血糖和身体能量供应不足的反应。

低血糖反应还可能出现恶心、呕吐、心慌、出汗等症状。如果中毒较严重或时间较长未及时救治，那么大脑缺乏能量供应之后所造成的损害甚至是难以逆转的。此前，在南亚和东南亚的国家，常常将“荔枝病”误认为是“脑炎”，就是这个原因。

为什么身体强壮者不太容易出现低血糖问题，而体弱者和儿童容易受此侵害呢？研究者认为，可能是因为他们没有足够的肝糖原和肌糖原储备。人越强壮，肝脏和肌肉功能越强，就越能抵抗低血糖毒素的作用。

如果吃了荔枝之后再吃些饭，就能补充大量的淀粉，淀粉再被消化成葡萄糖，被人体吸收之后就能补充血糖。一段时间之后，低血糖毒素慢慢被身体代谢掉，人就能恢复正常状态了。好消息是，这些毒素并不会长期留在身体里，所以过后无须担心。

吃荔枝能帮糖尿病患者降血糖吗？

很多人都会问：“吃荔枝既然会降低血糖，对糖尿病人会不会有好处？”遗憾的是，目前还没有发现在这方面有太明显好的作用。

首先，荔枝中含有低血糖毒素。糖尿病人本来就身体乏力，能量不足，而且非常容易出现餐前低血糖的情况，所以他们吃了很多荔枝后，理论上是更容易受害的。至于荔枝肉和荔枝核是否能够开发成降糖药，如何应用才能帮助降血糖，还需要很多研究才能确认。

有人做了荔枝核中降糖活性物质的研究，有人做了荔枝肉中酚类物质的降糖活性研究，也有人做了荔枝水提取液对糖尿病的治疗作用试验。总体而言，并未发现它们对糖尿病患者有特别强的降糖效果。所以，至少从目前来说，糖尿病患者还是不要随便吃很多荔枝比较好，容易低血糖的人自然就更不适合多吃了。

此外，荔枝不仅含糖量高，血糖指数也很高，而且其中的毒素不利于脂肪氧化分解，所以需要减肥的人显然也不该吃得太多。