26　接种HPV疫苗，得趁早

HPV（人类乳头状病毒）疫苗，作为人类首个癌症疫苗绝对会在历史上留下浓重的一笔。作为2006年取得FDA认证并首次上市（CFDA于2016年7月批准HPV疫苗在中国上市）的新疫苗，一部分女性已经错过了最佳接种时间（9~26周岁）。那么，补种HPV疫苗是否能取得相同的健康收益呢？

美国哈佛大学联合澳大利亚新南威尔士洲癌症委员会，通过两个独立建模小组的HPV感染和宫颈癌的微观模型对上述问题进行研究。研究人员采用了“质量调整生命年”的概念（QALYs，一种同时考虑了健康干预措施，例如接种HPV疫苗，对患者生存时间和生存治疗两方面影响的综合指标），用以直观计算HPV疫苗对健康和预期寿命的影响。

研究结果显示，将HPV疫苗的接种年龄上限从26岁提高到45岁，每QALY所消耗的医疗成本（包括疾病治疗、疫苗接种、宫颈癌筛查的直接医疗费用）在315 700美元~440 600美元之间，远大于200 000美元的普通上限。这笔经济账真的不太划算！

这项研究报告于2021年3月11日发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上，但比较有趣的是，该研究的数据和结论被CDC（美国疾病控制中心）所采纳，并作为接种HPV疫苗的指南。

美国接种HPV疫苗的官方机构建议：11~12岁的人需要接种HPV疫苗的，可在26岁之前可以补种。而26岁以上的成年人则没有特别建议，临床医生和患者可以根据个人情况决定。

HPV疫苗接种，目前世界上做得最好的是澳大利亚。从2007年开始，澳大利亚政府就施行了国家免疫计划，为全体12~13岁的相关人群提供免费的HPV疫苗。

（1）目前的HPV疫苗是预防性的，因此，在感染HPV之前接种是最有效的。而人类在性行为开始后，就可能接触HPV，一旦感染，疫苗对病毒并没有清除作用。所以，HPV疫苗接种要趁早！

（2）HPV不是女性专有，HPV疫苗也不是女性专用。所以，男女都要打！男女都要打！！男女都要打！！！重要的事情说三遍。

最后，吐个槽——预约接种HPV疫苗，真难！

参考文献

Jane J. Kim, Kate T. Simms, James Killen, et al. Human papillomavirus vaccination for adults aged 30 to 45 years in the United States: A cost-effectiveness analysis [J]. PLoS Medicine, 2021, 18(3).