牢记常用推拿手法，对症推拿才有效

中医推拿手法的种类名称很多，有些名同法异，有些法同名异，有的根据动作形态分类，有的根据操作的要求分类，有的根据手法的方式分类。为了便于掌握，应用方便，这里介绍中医常用的临床推拿手法及其操作要领。

基本手法

㨰法

操作手法 用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位，将腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上做持续不断的来回滚动的手法。

推拿要点肩、臂尽可能放松，肘关节微屈。

推拿功效压力大，接触面积大，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。此推拿手法具有舒筋活血，滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛的作用。

一指禅推法

操作手法分别用拇指指端、指腹或偏峰着力于一定部位或穴位上，腕部放松、沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。

推拿要点腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。

推拿功效接触面积小，渗透度大，适用于全身。此法具有舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积的作用。

揉法

操作手法揉法分掌揉法和指揉法两种。

掌揉法：用手掌大鱼际或掌根着力于一定部位，腕部放松，以肘部为支点，前臂主动摆动，带动腕部做轻柔缓和的摆动。

指揉法：用手指指腹着力于一定的部位，腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕和手指做轻柔缓和的摆动。

推拿要点压力要轻柔，动作要协调而有节奏。

推拿功效轻柔缓和，刺激量小，适用于全身。此法具有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀等作用。

摩法

操作手法摩法分掌摩法和指摩法两种。

掌摩法：用掌面附着于一定部位，以腕关节为中心，连同前臂做节律性的环旋运动。

指摩法：食指、中指、无名指并拢，用此三指指腹附着于一定部位，以腕关节为中心，连同掌、指做节律性的环旋运动。

推拿要点肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。

推拿功效轻柔缓和，适用于胸腹、胁肋部。摩法具有和中理气，消积导滞等作用。

推法

操作手法用指、掌或肘部着力于一定的部位上，进行单方向的直线移动。用指称指推法，用掌称掌推法，用肘称肘推法。

推拿要点指、掌或肘要紧贴体表，速度要缓慢而均匀。

推拿功效适用于人体各部位。此法能舒筋活络。

擦法

操作手法 用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，沿直线来回推擦。操作时腕关节伸直，使前臂与手接近相平。手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表的治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌做前后或上下往返移动。

推拿要点 用力要稳，动作要均匀而连续。

推拿功效本法是一种柔和、温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛等作用。

搓法

操作手法 用双手掌面夹住一定的部位，相对用力快速搓揉，同时做上下往返移动。

推拿要点双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。

推拿功效适用于腰背、胸胁及四肢部，以上肢较为常见。本法具有调和气血，舒筋通络的作用。

按法

操作手法按法分为指按法和掌按法两种。

指按法：用拇指指端或指腹按压体表。

掌按法：用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表。

推拿要点着力部位要紧贴体表，力度由轻而重。

推拿功效指按法适用于全身；掌按法常用于腰背部和腹部。本法具有放松肌肉，疏通经络，活血止痛的作用。

点法

操作手法点法有拇指点法和屈指点法两种。

拇指点法：用拇指指端点压体表。

屈指点法：可屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压体表；或屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。

推拿要点本法与按法的区别是，点法的作用面积小，刺激力度更大。

推拿功效本法刺激力度很强，要根据患者的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。本法具有开通闭塞，活血止痛，调理脏腑功能的作用。

捏法

操作手法捏法有三指捏法和五指捏法两种。

三指捏法：用拇指与食指、中指两指夹住肢体，相对用力挤压。

五指捏法：用拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。在相对用力挤压时要循序而下，均匀而有节律性。

推拿功效适用于头部、颈项部、四肢及背脊。本法具有舒筋通络，行气活血的作用。

拿法

操作手法分别用拇指和食指、中指两指，或用拇指和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。

推拿要点 用力由轻而重，动作要缓和而连贯。

推拿功效常配合其他手法。适用于头部、颈项部、肩部和四肢等部位。本法具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。

捻法

操作手法 用拇指、食指指腹捏住一定部位，两指相对做捻揉动作。

推拿要点动作要灵活、快速。

推拿功效适用于四肢小关节。本法具有理筋通络，滑利关节的作用。

拍法

操作手法 用虚掌拍打体表。

推拿要点手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。

推拿功效适用于肩背、腰臀及下肢等部位。常配合其他手法治疗，可舒筋通络，行气活血。

击法

操作手法 用拳背、掌根、掌侧小鱼际或指端叩击体表。

拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳背平击体表。

掌击法：手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩击体表。

侧击法：手指自然伸直，腕略背屈，用单手或双手小鱼际击打体表。

指尖击法：用手指指端击打体表，如雨点下落。

推拿要点 用力要快速而短暂，垂直叩击体表，在叩击体表时不能有拖抽动作，速度要均匀而有节奏。

推拿功效拳击法常用于腰背部；掌击法常用于头顶、腰臀及四肢等部位；侧击法常用于腰背及四肢部；指尖击法常用于头面部、胸腹部。本法有舒筋活络，调和气血的作用。

拨法

操作手法拇指伸直，以指端着力于施术部位，其余四指置于相应的位置以助力，拇指下压至一定的深度，待有酸胀感时，再做与肌纤维或肌腱、韧带成垂直方向的单向或来回拨动。

推拿要点 用力由轻而重，实而不浮。按压拨动的方向与拨动组织走向垂直。

推拿功效此法有止痛和解除粘连的作用。

抖法

操作手法双手握住患者手腕部或足踝部，将被抖动的肢体抬高一定的角度，两前臂同时施力，做连续的上下抖动，使抖动所产生的抖动波由肢体远端传递到近端，被抖动的肢体、关节产生舒适感。

推拿要点 抖动幅度要小，频率要快。

推拿功效用于四肢，以上肢较为常用。常与搓法配合，一般作为治疗的结束手法。本法具有调和气血，舒筋通络的作用。

振法

操作手法振法分掌振法和指振法两种。

掌振法：用手掌着力在体表，前臂和手部肌肉强力地静止性用力，产生震颤动作。

指振法：用中指指端着力在体表，前臂和手部肌肉强力地静止性用力，产生震颤动作。

推拿要点操作时力量要集中于指端或手掌上。振动的频率较高，着力稍重。

推拿功效适用于全身。本法具有祛瘀消积，和中理气，消食导滞，调节肠胃功能等作用。

复合手法

按揉法

操作手法 由按法与揉法复合而成。分指按揉法和掌按揉法两种。

指按揉法：用拇指指腹置于施术部位，其余手指置于对侧或相应的位置以助力。拇指和前臂主动施力，进行节律性的按压揉动。

掌按揉法：以单手掌根部或双手叠加着力于施术部位，其余手指自然伸直，前臂与上臂主动用力，进行节律性的按压揉动。

推拿要点宜按揉并重。动作不要过快，也不可过于缓慢。

推拿功效指按揉法接触面积较小，按揉力量集中，适用于颈部、肩部、肩胛骨内侧缘及全身。掌按揉法接触面积大，按揉力会相对分散。

拿揉法

操作手法拿法与揉法的复合运用，在施用拿法时增加揉动。在拿法动作的基础上，使拇指与其他手指在做捏、提动作时，增加适度的旋转揉动，所产生的拿揉之力连绵不断地作用于施术部位。

推拿要点以拿为主，揉为辅。操作要自然流畅。

推拿功效拿揉法较拿法的力量更趋缓和，舒适自然。拿揉法具备拿法与揉法的双重作用，主要适用于四肢及颈项部。

揉捏法

操作手法在捏法的基础上，配合手指的揉捻动作。拇指或掌根揉动幅度要小，其余四指相对拇指做捏法，边揉捏边螺旋形向前推进。

推拿要点操作者肩、肘关节要放松，着力部位要吸定于治疗部位，用力持续、均匀、协调而有节奏性。手法力度及频率以患者能耐受为度。

推拿功效适用于全身，尤以颈项部、四肢和局部疼痛病症较为多用。

弹拨法

操作手法 以拇指指端着力于治疗部位，在一定压力下，待局部有酸胀感时，做与肌纤维垂直方向的短距离拨动。

推拿要点指下垂直按压力量宜大（以患者能忍受为度），而直线移动幅度宜小，使深层组织之间产生互相错移摩动。

推拿功效本法是较强的刺激手法之一。具有舒筋活络，分解粘连，解痉止痛的作用。

推摩法

操作手法 用拇指指端的桡侧面着力于治疗部位，其余四指并拢，指面着力于相应的治疗部位，前臂做主动摆动，带动腕关节做环旋运动，并带动拇指掌指关节、指间关节做屈伸运动，并使其余四指指面在治疗部位做环形的摩擦运动。

推拿要点拇指要吸定于治疗部位，腕关节放松。

推拿功效常用于胸腹部或四肢。具有宣肺平喘，和中理气，舒筋通络，活血调经的作用。

牵抖法

操作手法牵拉并抖动患者的肢体，如腰部牵抖，使患者俯卧，双手抓住床头，操作者用两手握住其两踝上部，用力向下牵引；然后放松，做左右摆动动作；待患者腰部肌肉松弛时，突然抖颤腰部 3~4次；然后再用力向下牵引。

推拿要点牵引是第一步，然后减缓牵引力，再做瞬间较大幅度的抖动，要把握好抖动的时机。

推拿功效主要适用于腰部、肩关节和髋关节。有滑利关节、复位和松解粘连的作用，瞬间作用力较强。

运动关节类手法

摇法

操作手法使关节做被动的环形运动。包括肩关节摇法、腰部摇法、踝关节摇法。

肩关节摇法：患者呈坐位，操作者以一只手扶住患者肩部，另一只手托握住患者腕部或肘部，然后摇动肩关节，使之做顺时针或逆时针环转运动。

腰部摇法：患者呈仰卧位，两下肢并拢，屈髋屈膝。操作者双手分别按其两膝部或一只手按膝，另一只手按于足踝部，两手臂协调用力，做环形摇转运动。

踝关节摇法：患者呈仰卧位，操作者一只手托住患者足跟，另一只手握住脚踝关节处，使踝关节做顺时针或逆时针方向旋转运动。

推拿要点摇转幅度由小到大，速度由慢至适当增快。摇动方向顺时针、逆时针方向各半。

推拿功效重在活动关节。适用于四肢各关节及颈肩部、腰部。

扳法

操作手法使关节瞬间突然受力，做被动的旋转或屈曲、展收等运动。包括颈项部斜扳法、腰部斜扳法等。

颈项部斜扳法：患者头部略向前屈。操作者一只手抵住患者头侧后部，另一只手托住对侧下颌部，使患者头向一侧旋转至最大限度时，两手同时用力做相反方向的扳动。

腰部斜扳法：患者呈侧卧位，操作者用一只手抵住患者肩前部，另一只手抵住臀部；或一只手抵住患者肩后部，另一只手抵住髂前上棘部，使患者腰被动旋转至最大限度后，两手同时用力做相反方向扳动。

推拿要点动作要果断而快速，用力要稳；两手动作要协调一致，扳动幅度不要超过关节生理活动范围。操作手法要轻巧、准确。

推拿功效 常用于关节错位及关节功能障碍。有舒筋通络，滑利关节的作用。

拔伸法

操作手法此法是固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法。

颈部拔伸法：患者呈坐位。操作者站在其身后，一手扶住患者后枕部，另一侧上肢用肘弯部托住其下颌部，手掌扶住对侧头部，两手同时用力向上拔伸，牵引其颈椎。

指关节拔伸法: 用一只手捏住被拔伸关节的近侧端，另一只手握住其远侧端，两手同时做反方向用力牵拉。

推拿要点 用力要均匀而持久，动作要缓和。

推拿功效常用于关节错位，伤筋等。对扭错的肌腱和移位的关节有整复作用。