胃炎的治疗方法

1．西医药治疗

(1)一般治疗

饮食疗法是慢性胃炎的必要治疗措施，饮食宜易于消化，避免刺激性，进食应细嚼慢咽以达到少刺激、易消化的目的。停服刺激性药物、戒除烟酒、治疗口咽部慢性感染等也是必要的治疗措施。

(2)对症治疗

腹痛时可给予抗胆碱能药物，如阿托晶0．3毫克，每日3次，或普鲁苯辛15毫克，每日3次；返酸、胃酸分泌较高者可用碱性药物，如氢氧化铝凝胶10毫升或碳酸钙0．5克，每日3次；消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1％稀酸盐3～5毫升，每日3次，或胃蛋白酶合剂10毫升，每日3次，贫血时可以口服铁剂及肌肉注射维生素B ；胃镜下有胆汁返流时可用胃复安(灭吐灵)10毫克，每日3次。

(3)抗菌治疗

适用于有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性者。庆大霉素2万单位，每日4次；链霉素0．25克，每日4次；痢特灵0．1克，每日3次；甲硝唑0．25克，每日3次；呋喃唑硐0．1克，每日3次。选择其中1～2种服用。

(4)其他治疗

与自身免疫有关的低酸性慢性胃炎，可用糖皮质激素治疗，如强的松5毫克，每日3次，或地塞米松0．75毫克，每日3次，但应在严密观察下慎用，疑有消化性溃疡者应禁用。低酸性慢性胃炎可因细菌繁殖易致病情加重，可于短期内试用抗菌药物治疗。

2．中医药治疗

(1)脾胃湿热的治疗

脾胃湿热的表征为：胃脘胀痛明显，嗳气，嘈杂，口中黏腻，或口苔口臭，大便不畅，胸闷痞塞，纳差，食后胀痛加重，舌质稍红，苔黄厚腻，脉弦滑。

治法：清热泄浊，和胃消痞。

方药：苍术10克、厚朴10克、藿香10克、木香10克、檀香3克、砂仁3克、白豆蔻5克、半夏10克、陈皮10克、甘草3克。

(2)肝胃蕴势的治疗

肝胃蕴热的表征为：胃脘灼痛，痛势急迫，连及两胁，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干苦，舌红苔黄，脉弦数。

治法：疏肝和胃，泄热止痛。

方药：牡丹皮10克、栀子10克、龙胆草6克、青皮10克、浙贝母10克、白芍药10克、川楝子6克、黄连6克、蒲公英12克、吴茱萸2克。

中成药：牛黄清胃丸。

（3）肝胃气滞的治疗

肝胃气滞的表征为：胃脘胀满攻撑作痛；痛连两胁，胸闷嗳气，善太息、呕吐，有时泛酸或苦水，心烦易怒，大便不畅，或便溏或便秘，舌质淡红，苔薄黄或薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

方药：柴胡10克、制香附10克、枳壳10克、川芎10克、大腹皮10克、陈皮10克、白芍10克、砂仁3克、甘草6克。

中成药：舒肝和胃丸，左金丸。

（4）脾胃阴虚的治疗

脾胃阴虚的表征为：胃脘隐灼痛，烦渴思饮，口干咽燥，胃中嘈杂灼热，大便干结，食少、纳呆，乏力，苔少或薄黄，脉弦细或细数。

治法：养阴益胃。

方药；北沙参10克、麦门冬10克、石斛10克、玉竹10克、生地黄10克、淡竹叶6克、白扁豆10克、清半夏10克、甘草6克、大枣2枚。

中成药：麦味地黄丸。

(5)胃络淤血的治疗

胃络淤血的表征为：胃脘刺痛或痛有定处，按之加重，日久不愈，大便色黑，舌质暗红或紫暗，有淤斑，脉弦涩。

治法：活血通络，化淤止痛。

方药：炒五灵脂10克、当归10克、川芎6克、三七5克、柴胡10克、赤芍6克、乌药6克、元胡6克、甘草6克、香附6丸、红花10克、枳壳6克。

(6)脾胃虚寒的治疗

脾胃虚寒的表征为：胃脘隐隐作痛，绵绵不断，喜暖喜按，得食则减，呕吐清水，纳少，乏力神疲，手足欠温，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气温中，健脾和胃，

方药：黄芪12克、桂枝6克、芍药10克、生甘草6克、生姜3片、大枣3枚、饴糖30克。

中成药：附子理中丸。

3.实用中医保健疗法

（1）外治法

①高良姜、干姜各45克，荜茇25克，枳实12克，研粗末，加酒拌炒，分装数袋，趁热熨脐周、中脘、气海、涌泉。可温胃理气止痛。②生姜500克，捣汁沥取姜渣放锅内炒热，布包热敷胃脘部。③吴茱萸15克，研末醋调为糊状，敷脐中或前心窝鸠尾。有散寒止痛之功。

（2）针灸法

①针刺中脘、足三里，实证加内关、公孙，虚证加脾俞、胃俞、章门、三阴交。可缓解疼痛，改善肠胃功能。②隔姜艾灸中脘、内关、足三里。有温中散寒止痛之功。

（3）磁场敷贴法

取中脘、胃俞、足三里，呕吐者加内关。四肢穴位用小面积磁片，中脘及胃俞用面积较大的磁块，磁性强度0．05～0．15特，敷贴至症状消失。有调虚实，通经络作用。

（4）穴位电极法

应用导平治疗仪，频率3～5赫，负极置于中脘胃，正极置于内关、足三里、公孙。中等强度刺激量，通电30分钟。每日1次，1 0次为1个疗程。能调整阴阳，疏通经络，有较好的止痛效应。

（5）按摩法

①擦涌泉，摩擦30～50次，以足心感到发热为度。②揉中脘，双手掌相叠，手掌大鱼际部紧贴中脘，顺时针方向揉动，反复数次。⑧摩腹，双手掌相叠，从脐至全腹部顺时针方向按摩20次。每日早晚各2次。④按揉足三里。以上有健脾和胃，助消化吸收的功效。

4．药膳疗法

(1)香菇牛肉粥：牛肉50克，煮熟切成薄片，加香菇、粳米各100克入锅内，再加适量水煮粥，调入葱、姜、精盐、味精等调味食用，适于肝胃气滞症。

(2)党参黄米茶：党参25克，大米(炒焦黄)50克，加水4碗煎至2碗即成。代茶1日饮完，隔天1次，连续用。适于脾胃虚寒症。

(3)沙参麦冬饮：沙参、麦冬各10克，饴糖30克，雪梨1～2个。先将前二药煎取药汁，趁热调入饴糖及雪梨汁。日分2次温服。适于胃热阴虚症。

(4)银耳25克，用水泡发，后以微火稍煎，加入冰糖10克化入服食。早晚各1次。适于胃热阴虚症。

(5)牛奶250毫升，蜂蜜50毫升，加入煮沸之稀粥中拌匀，分2次空腹时食。适于年老体弱之胃痛者。