第1章 若要小儿安，调理脾胃是关键

脾胃虚弱是孩子最大的生理特点

脾胃是后天之本

中医学认为，脾与胃相表里，被称为后天之本，是人体气血生化的源泉。换句话说，人体生长发育、维持生命的一切营养物质都要靠脾胃供给。“脾胃者，五脏之宗也”“脾胃虚则百病生”，这些都充分体现了脾胃功能对人体的重要性。

脾胃协调工作，共同搭建身体健康的根基

在中医的五脏六腑中，脾为脏，胃为腑，它们之间的关系极为亲密。脾与胃，一阴一阳，互为表里。《黄帝内经·素问》中说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”这句话怎么理解呢？说得通俗一点就是，胃像一个粮仓，脾是运输公司。脾作为五脏之一，其最基本的功能是主运化水谷。所谓水谷，就是水液和谷物等饮食的统称。人们所摄入的食物，需要先由脾化为气血，然后再分送给身体各处。脾“运化”的过程由“运”到“化”，“运”是脾脏之气推动饮食由胃传递给小肠，经过胆的帮助进行消化；而“化”则是脾将所吸收的营养物质转化成血液，再将这些血液运达于身体各部位，以维持正常的生命活动。

脾胃有问题，不但影响食欲、睡眠、情绪，时间长了，还会引起器质性病变。相反，脾胃健运，能让身体气血充足，保证各个器官有条不紊地工作，机体健康不生病。

脾胃，中西医说法有不同

中医的脾胃和西医解剖学中的脾胃是两个完全不同的概念。

西医所说的脾指的就是脾脏，具有滤血、造血、储血、免疫等生理功能；胃就是一个消化器官，有储藏和消化食物的功能。

而中医所讲的脾胃并不只是某个具体的器官，更是一个功能概念，其中脾主运化，胃主受纳，二者相互依赖、相互制约，共同完成食物的消化。可以说，中医的脾胃功能包含了现代医学的消化系统、内分泌系统功能的结合，是负责运化水谷精微的功能系统。

脾胃，为什么经常放在一块儿说

为什么脾和胃常常被合二为一称为“脾胃”呢？中医认为，“胃主受纳，脾主运化”。胃的受纳和腐熟水谷，是为脾的运化做准备；脾的运化“为胃行其津液”，是适应胃继续纳食的需要。两者必须密切配合，才能完成消化运动。若胃纳不佳，会导致脾化生气血的原料不足；脾虚则消化不良、食后饱胀、大便稀薄。

脾和胃，都属于消化系统，它们互为表里。如果脾胃不和，比如说胃强脾弱，胃亢进，胃口特别好，特别能吃，但是吃了不吸收，不能运化；脾弱了，吃了就腹泻或者吃了以后肚子越来越胀，这就是胃强脾弱。脾胃功能旺盛的孩子食欲好、吃饭香、消化吸收功能良好，不偏食，身体也长得结实，很少生病。脾胃功能不足的孩子则相反，有的孩子嘴唇发白、没有血色，有的鼻子出血、干燥，甚至眼睛酸涩疲劳，这都是脾胃不和的表现。

中医学非常重视阴阳平衡，认为只有阴阳保持相对平衡，人体才能进行正常的生理活动，具有很强的生命力。反之，如果体内阴阳任何一方偏盛或偏衰，都可能生病。脾胃作为人体的后天之本，很容易出现阴阳失衡的问题，一旦脾胃的阴阳失衡，就很容易生病。

“脾常不足”，孩子先天脾胃虚弱

中医认为，孩子的生理特征之一是“脏腑娇嫩，形气未充”，脾胃的形和气都相对不足。孩子的脾胃尚未发育成熟，其生理功能也不完善。同时，孩子还具有“肝有余，而脾常不足”的生理特点，也就是说孩子的脾胃非常娇嫩，特别容易出现问题。

孩子正处于快速生长发育阶段，生长旺盛，需要脾胃这个后天之本为其提供较多的营养物质，相对薄弱的脾胃功能常常与快速生长发育的需求不相适应，所以，孩子特别容易出现多种脾胃失调的病症，如消化不良、食欲不振、积食、便秘、腹泻等。

因此，对于孩子来说，“脾常不足”，也就是脾胃虚弱，才是其最大的生理特点，父母应注意合理喂养，调护孩子的脾胃，才能保证孩子的正常生长发育。

喂养不当造成孩子脾虚

中医认为，孩子是“纯阳之体”，脏腑稚嫩，易虚易实。特别是脾胃，如果家长在平时的起居、饮食等方面没有照顾好，是非常容易伤害孩子的脾胃的。有些家长缺乏科学的喂养知识，比如，婴儿时期没有按时添加辅食，或长期给孩子吃过细、过软的食物，孩子的咀嚼能力明显低于同龄人，消化能力差，从而导致脾胃功能下降。还有的家长对待孩子的饮食粗心大意，吃饭不规律，从而造成孩子脾胃虚弱。

另外，有些家长喜欢给孩子吃很多营养品，什么人参、蛋白粉等，或是让孩子过度食用高油脂、高蛋白、高热量食物，往往会使孩子脾胃受损，不能正常发挥运化能力，导致厌食。此外，给孩子吃得太多、太杂，也是造成脾胃虚弱的一个原因。节假日过后，因为腹泻、腹痛就诊的孩子明显增多，都是因为吃得太多、太杂引起的。

孩子口味重，也是脾气不足的表现

中医认为，脾“在窍为口，其华在唇”。意思是，脾有没有毛病，可以通过嘴唇的色泽和口味等观察出来。

比如孩子身体健康时，嘴唇的颜色应该是嫩红色的；如果脾阴不足，嘴唇往往是鲜红色的；嘴唇淡白色时，就要考虑孩子是不是脾虚不足，或是受凉了。一般来讲，受凉引起的嘴唇淡白是暂时的，身体暖过来颜色就能恢复正常。如果是血虚，唇色长期淡白，就要警惕了。

《黄帝内经》里说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”意思是脾和口味是相通的。一个人如果脾气不足，他的口味往往出现问题。比如有的人总觉得嘴里没有味道，或者嘴里会出现异常的口感，这就是脾气不足的表现。

我曾经见过一个小患者，家长在叙述病情的时候突然对我说，孩子的口味非常重，喜欢吃很咸的菜，一定要别人都觉得味道很重了，他才感觉有味道。我看了看孩子，看上去挺结实的，嘴唇非常鲜艳。我又看了看孩子舌头，我初步判断这个孩子的脾有问题，但是又不是很严重，我就对他的父母交代说回去多吃些山药、莲子等食物，给孩子煮汤或熬粥都行。还有就是做菜要减盐，造成孩子现在这个状态的根源在于在给孩子加辅食时就开始用盐，到了一两岁，做菜用盐量也很高，因为孩子的父母都口重，淡了觉得没味。

孩子为什么没胃口

不少家长问我，为什么孩子上学后，一下子就变得没有胃口，不想吃东西了呢？其实，家长如果明白“脾，在志为思”“思则气结”这些中医道理，就会知道孩子吃饭不香可能是学习负担太重了。

中医认为，如果一个人思虑太过，则会气结，就把体内的脾气聚住了，就会伤脾。长期思虑过度的孩子往往胃口都不好，“茶不思，饭不想”说的就是这个道理。

现在的孩子，每天面对大量的学习任务，学校的作业、课外班等，需要不断去思考数学、英语、物理、化学等问题，所以气机容易聚结。最有效的办法就是让孩子放松心态，这样才能帮助他们恢复胃口。