第四节 脉诊真的靠谱吗

中医和西医都会诊脉。诊察的部位也都是患者的腕部，也同样是利用食指、中指、无名指的触觉来了解动脉搏动的情况。西医主要是通过脉搏来判断心率和心律，但中医切脉往往要切上好一会儿，才能了解病情并做出综合诊断。

中医切脉诊断疾病的依据是什么

早在明代李时珍编写的《濒湖脉学》上，就通过感触左右桡动脉寸关尺三部（脉学术语，手腕桡骨茎突前后的部位）的浮中沉来确定五脏六腑的阴阳表里和寒热虚实，使五脏六腑病变的部位有了明确的脉象依据，这也是中医切脉诊断疾病的依据。脉搏的力度、频率，对应着中医所说的“气”，气是指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，也可以简单理解为人活着就是因为有气。

人在运动时，心跳加速，身体发热，气就旺；染病发热时，心跳亦快，气也旺。有力气足，无力气虚。所以无论运动或病态导致的心率增快，脉搏有力都是气足，而脉搏力度不足则是气少。比如两人都跑10千米，脉率都很快，但一个人的脉搏按下去是有力度的，说明他气足，可以继续跑步；但是另一个人的脉搏按下去力度不足，说明他气虚，如果再继续跑就可能出问题。

随着现代医学发展，我们可以做出更科学的解释，因为动脉是直连心脏的，所以通过脉搏的频率和力度等可以反映心脏搏动情况。又因为心脏收缩和舒张有周期性起伏，因此通过脉搏的跳动变化，可以了解心血管系统的变化。比如心脏每搏动1次，桡动脉也搏动1次；心脏搏动快，脉搏也快；心脏收缩力量强，脉搏也强；心脏患病时，心律不齐，心脏搏动时跳时停，脉搏也相应地出现不规则。

因此无论从西医理论上讲还是从中医理论上讲，通过脉诊来诊断疾病都是有依据的。