前言
本书是重庆市社会科学规划专项课题(2020WT07)、重庆市制度创新项目(cstc2020jsyj-zzysbAX0043)、重庆市社会科学规划项目(2019YBJJ033)、重庆市卫生经济学会项目(YWJK2020-1)和军事科学研究计划项目(15QJ003-023)的阶段性研究成果之一。
随着全球工业化的发展以及消费主义的盛行,人类对环境的破坏日益加剧,导致了全球气候和环境的剧烈变化,过去的传染病不断变异,新的传染病不断涌现。不管是2003年的SARS(重症急性呼吸综合征)肆虐,还是2019年年底以来的COVID-19(新型冠状病毒肺炎,简称“新冠肺炎”)疫情蔓延,突发公共卫生事件层出不穷,需要越来越多的医务人员战斗在抗疫一线。以新冠肺炎疫情为例,在疫情爆发之初,在武汉市医疗资源出现挤兑,医务人员严重短缺之际,党中央反应迅速,集中全国力量,启动新中国成立以来规模最大的一次医疗力量调遣,总计派遣340多支医疗队、4.2万多名医务人员奔赴抗疫一线,展示了中国力量,体现了社会主义能够集中力量办大事的优越性。
在传染病的防控过程中,医务人员作为一线工作者,承担了比群众更高的感染及死亡风险。根据国务院新闻办公室发布的白皮书《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》,截至2020年5月31日24时,全国新冠肺炎累计确诊病例83 017例,累计治愈出院病例78 307例,累计死亡病例4 634例;全国医务工作人员确诊病例2 000多例,累计死亡人数达几十人。身处抗疫前线的医务人员经常会在高风险环境下工作,面临非常高的感染概率和死亡风险。虽然政府给予了广大抗疫医务人员一定的精神与物质激励,但是现行的风险作业津贴和意外补偿的相关政策的执行标准过低,不能反映医务人员的生命价值,难以正向激励医务人员救死扶伤的献身精神。
因此,本书从生命价值理论的视角,探讨突发公共卫生事件中医生风险作业津贴和意外补偿的补偿问题就显得非常必要。这既能体现现代国家治理“以人为本”的宗旨,也凸显出我们对广大医务工作者生命安全的重视。
全书分为五个部分,共10章内容。
第一部分是总论,主要介绍本书研究的目的、内容和方法,阐述了国内外医务人员风险作业补偿的相关理论研究动态,包括第1章绪论和第2章医务人员风险作业补偿的理论基础。
第二部分是医务人员风险作业补偿的国内外现状研究,这一部分介绍了在传染病作业风险环境下,医务人员风险作业补偿的国际与国内实际情况,包括第3章医务人员风险作业补偿的国际现状和第4章医务人员风险作业补偿的国内发展简况。
第三部分探索传染病防控中的快速风险决策和风险管理的理念和方法,以案例分析研究为主,这一部分重在探索如何构建医务管理人员快速风险决策机制,以及如何规范医务人员的作业风险管理,把传染病爆发风险和医院内感染风险控制在萌芽状态下,尽可能地降低医务人员的作业风险,包括第5章医务管理人员快速风险决策机制和第6章医务人员的作业风险管理。
第四部分是医务人员风险作业津贴和意外补偿的理论及对策研究,这一部分主要借助生命价值理论,运用人力资本估值方法,科学测算医务人员风险作业津贴和意外补偿的标准,并提出政策建议,包括第7章医生风险作业津贴标准研究、第8章医生风险作业意外补偿研究和第9章突发公共卫生事件中护士风险作业津贴标准研究。
第五部分是政策建议及研究展望,即第10章。这一部分围绕医务人员风险作业津贴和意外补偿问题,优化现有政策,提出了系统性的政策建议,并对医务人员风险作业经济补偿的未来研究方向进行了展望。
本书由何孝崇负责撰写第7章、第8章、第9章和统稿,谭华伟负责撰写第3章和第4章,曾浩负责撰写第2章,皮星负责其余章节的撰写以及全书的总体构思。
本书是团队全体成员积极参与研究和撰写的成果,本书团队成员还包括张培林教授和邱冬阳教授,他们直接参与了本书研究的全过程,在此表示深深的感谢。
本书在写作过程中参考了大量的中外文献,已尽可能地列在书后的参考文献中,但其中仍难免有遗漏,这里特向被遗漏的作者表示歉意,并向所有的作者表示诚挚的谢意。
本书的写作时间仓促,难免挂一漏万,纰漏之处,敬请各位指正。
皮 星
2021年5月