第二节 日常生活活动能力的获得和自立

在婴幼儿期至儿童期的发育过程中，随着运动能力和智力的不断发展，身体的协调性以及心理和社会性的发展也在不断提高，与此同时，儿童的日常生活活动能力逐步增强并日趋熟练，最终走向自立。Havinghurst在表1-2-1中介绍了人在不同时期应该掌握的日常生活活动能力，对训练人员制订不同年龄段的患者的康复目标有参考价值。

人们在一定日常生活状态下表现出的行为方式叫习惯，它形成了民族文化的一部分。基本生活习惯是为了适应社会而培养成的，是社会的要求，是不分民族和种族的。日常生活活动当中，饮食、睡眠、排泄是伴随着生理机能的发展而发展，更衣和清洁行为是建立在社会、文化、精神的基础上而发展起来的。不同年龄儿童的ADL能力见表1-2-2。

研究表明，由于父母养育子女的知识和关心程度的不断加深，现代社会的儿童在日常生活活动方面更早自立。但是，由于过多地干涉，儿童在创造性和积极性方面有被阻碍的倾向。

表1-2-1 不同时期的ADL能力（Havinghurst 1925）

表1-2-2 不同年龄儿童的ADL能力