讨论

儿童少年的生长发育直接关系到国家未来的人口素质［6］。7～18岁是青少年生理和心理迅速发展的阶段，其生长发育与未来生活质量密切相关，也是国家强盛、民族兴旺的保障［6，7］。从世界范围来看，提高全人类健康水平，离不开改善生长发育状况这一重要环节;从一个国家来看，要提高全民族的健康水平必然以儿童少年的良好发育为基础［7，8］。近20年来，我国在生长发育方面的研究广度和深度都有新的进展，对生长发育差异的研究结果表明，差异不仅存在于个体、性别之间，而且显著地存在于种族、民族、地域和城乡之间［7］，但针对残疾儿童这一特殊人群的研究还比较有限。

本研究发现，7～18岁残疾儿童的身高、体重普遍低于同龄正常儿童，说明残疾儿童生长发育状况比正常儿童差。7～18岁残疾儿童消瘦现患率为男性12.61%、女性12.54%，均高于我国7～18岁学龄正常儿童的平均水平［5］(城男8.72%、城女10.34%、乡男11.40%、乡女11.30%)。7～18岁残疾儿童生长迟滞率为男性31.41%、女性34.49%，显著高于我国7～18岁学龄正常儿童的平均水平［5］(城男0.97%、城女2.92%、乡男1.23%、乡女3.44%)。研究结果提示，我国7～18岁残疾儿童生长发育状况明显低于同龄正常儿童，尤其是生长迟滞现象较为明显，反映出我国7～18岁残疾儿童可能长期处于营养不良的状态［2，4，5］。

徐浩锋［6］等人的研究表明，广东省7～18岁正常儿童的生长发育及营养状况存在着年龄越大营养不良率越高的现象，与本研究中残疾儿童的消瘦现状结果一致，说明残疾儿童与正常儿童存在同样的生长发育及营养问题，这主要是由优质蛋白不足或机体处于生长发育高峰期引起的，青春期阶段尤为明显［6］。本研究通过比较7～18岁残疾儿童与同龄正常儿童的身高体重等指标发现，残疾儿童与正常儿童的生长发育差异集中体现在青春期阶段。残疾儿童生长迟滞率在青春期阶段较高。

国内外现有研究表明，儿童生长发育状况主要受家庭经济状况［9－11］、母亲文化程度［10］、儿童生长环境〔9〕、营养摄入状况［13，14］等因素的影响。因此，改善残疾儿童的生长发育状况，应努力做到提高残疾儿童家庭的经济收入，改善残疾儿童生长环境，进行必要的营养知识宣传，提高残疾儿童及家长的营养健康观念，让有残疾儿童的家庭尤其注重加强青春期阶段残疾儿童的营养摄入。此外，我国实施了近20年的“中国营养改善行动计划”，其中提出了我国学生营养午餐的工作重点〔11〕。该计划的实施对我国儿童的健康发育提供了有力保障。然而，残疾儿童由于自身条件的限制，不能像普通儿童进入学校学习，因而成为学校营养午餐计划的服务盲区。为了保证残疾儿童的健康成长，政府及其相关部门应注重设立和完善对残疾儿童的营养餐普及计划，以改善残疾儿童的生长发育与营养状况。

〔1〕林良明.WHO标准参照人群及标准参照曲线［J］.中华儿童保健杂志，1996，4 ( 2) :103－104.

〔2〕袁平，王晓莉，王燕.我国常用的三种儿童生长发育评价标准的比较［J］.
中国儿童保健杂志，2008，16 ( 6) :682－684.

〔3〕第二次全国残疾人抽样调查办公室.第二次全国残疾人抽样调查主要数据手册［M］.北京:华夏出版社，2008.118－126.

〔4〕郑举鹏，刘筱娴.学龄前儿童生长发育与营养不良的评价方法［J］.国外医学.社会医学分册，2003，20 ( 2) :65－69.le income countries.［J］.Nestle nutrition workshop series.Paediatric programm.，2010，65:99－118.

〔5〕中国学生体质与健康研究组.2005年中国学生体质与健康研究报告［M］.北京:高等教育出版社，2008.50－172.

〔9〕Avan Bi K B.Role of neighbourhoods in child growth and development:does ‘place’matter?［J］.Social science＆medicine，2010，71 ( 1) :102－109.

〔11〕胡承康，许敏，俞之梁.试论我国学生营养餐政府与社会联袂推进策略［J］.中国学校卫生，2003，24 ( 2) :193.黄东锋，陈曦，林爱华，等.广东省城乡残疾人个体生活能力的分析［J］.中国康复医学杂志，2008，23 ( 9) :815－818.