第53章 无药可用
“不是，你们就这么信任苏辞的判断啊？”
刘凯这可就看不下去了，他看向刘主任。
“信任苏辞怎么了？断肢再植术刘主任你能做吗？”
刘慧敏被问的噎了一下。
“刘主任，因为得到苏医生的指点，大大提高了整个急救室的心肺复苏成功率，刘主任，您又能做到吗？”
“压迫止血法，能把孙萌的颈动脉破裂，给止住血，从死神手里拉回来，刘主任您还能做到吗？”
刘慧敏是被刘凯气的不轻，她冷笑道
“你是告诉我，凭借这几件事，就能乱信他的话，认为这是超级细菌，搞得整个医院人心惶惶的吗？”
“既然刘主任你都做不到，那又凭什么否定苏医生的看法呢。只因为苏医生的资历不够吗？而且，何主任和江主任也都认同了苏医生的看法。”
“那这么说，就是刘主任觉得你的医术，比何主任，江主任，苏医生的都高，那这次院内多起发烧事件，刘主任也就是可以凭一己之力解决了？”
“你！”
刘慧敏被刘凯噎的一句话也说不出来。
苏辞笑着拍拍刘凯的肩膀，用眼神示意感谢。
没想到这小子平时老实巴交的，怼起人来，这么一针见血。
“刘主任，如果你有你自己的看法，我无所谓。但现在问题摆在面前，我们谁都不能拿全医院的医生，病人的生命，开玩笑。”
“你可以否认我，但请你端正自己的态度。”
苏辞冷眼看着刘慧敏，那种无形压迫人的气势，逼的刘慧敏退了两步。
“刘主任，出事了。”
乔娜急急忙忙跑过来说道
“我们之前费了很大力气，才抢救过来的三个肾病患者，出现了高烧情况。我用了抗生素，没有一点效果。现在病人的情况，已经开始恶化了。”
“什么！”
刘慧敏震惊的看了一眼苏辞，如果她之前还有怀疑的话，现在乔娜过来送的消息，无疑是证实了苏辞的诊断。
她赶紧走出办公室，去查看那几个病人的情况。
没过多久，刘慧敏就回来了。
她看向苏辞的时候，明显羞愧的低着头。
“确定了，三个都是高烧。”
在现实面前，她不得不低头。
“这三个肾病患者，病情刚出现好转。如果加上现在的院内感染，恐怕就凶多吉少了。”
何健一点了点头
“如果只是一般因的院内感染还好办。可真像苏辞说的，是超级细菌的话，那可就真麻烦了。”
“刘主任，上报院领导吧？”
刘慧敏看看苏辞，头依旧低着。
“好。”
“江主任，通知咱们的人，集体晚上加班。”
“好。”
江晓琪在路过苏辞身边的时候，嘴角上扬，给他比了一个赞。
何健一看着苏辞，叹了一口气。
“又有的累咯……”
苏辞笑笑。
累？
他们急诊科哪天不累？
怕累吗？怕。但更怕，累死都救不过来的病人。
一整个晚上，所有人都在查有关于超级细菌的资料。
只有苏辞，对这一切都了如指掌。但是他没说。
并不是因为他不想告诉大家，逞自己的英雄。而是刘慧敏今天提醒他了，就算他表现的在卓越，资历也不过一年
一个医生资历才一年的医生说话的可信度就多少？更何况在超级细菌面前，有谁会相信一个资历一年的医生给的意见和治疗方案？
看来，自己要尽摆脱这个资历的问题。
最起码以后在遇到这种稀有案例的时候，他说的话，所有人都会下意识去相信。
“苏辞，开会。”苏辞还没来得及思考怎么做，江晓琪就把他叫走了。
会议室。
苏辞刚走进会议室，就看到会议室里的显示器上，放着几章显微镜下的，几种细菌图片。
“这就是超级细菌，它是我们大家共同制造出来的。”
江晓琪把显示器里的画面放大。
“华夏十四亿人口，每人每年平均使用八瓶液体。”
苏辞直接开口，给了最准确的数据
“每年，有八万人，死于滥用抗生素。我国住院病人，抗生素的使用率是百分之八十。远远高于国际平均水准的百分之三十。”
“这么高数量的抗生素使用，导致的结果是，细菌的整体耐药性，远远超于欧美的百分之是二十到三十，甚至，百分之四十五以上。”
苏辞的回答，让那些小护士看向他的眼神里，充满了星光。
这也太专业了吧？他怎么知道这么多……
“这新品抗菌素的研发，远远跟不上细菌耐药性的提升。所以，耐药菌一旦致病，几乎无药可用。”
“无药可用！”
刘凯，海洋，王子乔和乔娜，自己拿着护士们，同时震惊道。
苏辞点点头，每个医院最怕的就是出现超级细菌。
而燕京国际医院，不但已经出现，还已经开始爆发。
“无药可用也得用。这就是我让大家加班一夜的原因。”
何健一对苏辞的谅解，没有持任何否认。
“嗯。目前超级细菌还是在我们院内感染，当务之急，就是用什么抗生素，来解决这个问题。大家都忙了一夜，说说你们的看法吧。”
“你们觉得哪种抗生素，能解决目前的问题。怎么用，用多少。”
刘慧敏看着在场异常疲惫的众人，现在她可一点都不质疑苏辞了。
“我建议用，万古霉素。”
乔娜看向刘主任，这就是她查了一夜，衡量了一夜的结果。
“不行，肾毒性太大。科里三个都是肾病患者，还有两个老人。用了这药，肾功能很容易就会出现问题。”
苏辞要求的是治好病人，不是拿病人的身体作为代价，换取治疗。
“利奈唑胺，最近献上报道的比较多。”王子乔也发表了自己的看法。
江晓琪摇摇头
“不能肯定是MRSA。也很有可能是混合性细菌感染。
有两个病人，都合并泌尿系感染，其有一个病人，近期还做过气管插管。
所以我觉得不能排除是VRE。”
(MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)
(VRE抗万古霉素的肠球菌)
“那就更难办了，多重混合性耐药。得联合用药啊。不仅得抵御革兰氏阳性细菌，还得抵抗革兰氏阴性细菌。”
乔娜看着江晓琪，这番言论让苏辞对乔娜有那么一点点改观。
看来她在医学方面，还是很认真的。
“目前药敏实验还没出来，我们必须经验治疗。嗯，就是盲目治疗。”
何健一说这话倒是很对，经验所谈，他确实有很多经验储备。
“盲目治疗的意思，就是说，在不知道药品对病人是否有效的前提下，凭经验，用最高级的抗生素。”
苏辞看向何健一，默契的给他做了解释。
“对。可现在问题是，什么才是最高级，最有效的抗生素？这出手不早，药量不足，选择不对。老的老，小的小，还会人财两空。”
江晓琪看着苏辞，一脸愁容。
ps：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从上世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制。但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解β-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。科学家研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林
抗万古霉素肠球菌（Vancomycin-Resistant Enterococcus，简称VRE），又名万古霉素抗药性肠球菌，是肠球菌属下的一种细菌，有着对万古霉素这种抗生素的抗药性。肠球菌是一种移生在肠道的革兰氏阳性球菌，故名肠球菌。在十九世纪末发现，早期归为链球菌属。在肠球菌属中，对人类有着病原性的有粪肠球菌（Enterococcus faecalis）及屎肠球菌（Enterococcus faecium）。而所有屎肠球菌更是有着抗药性的，亦即所有屎肠球菌都是VRE。肠球菌属的细菌主要是在肠内，亦可以在人类的消化道及尿道内发现。VRE特别对免疫系统受损的人有危险性，但是它令健康的人受感染则较少见。一般来说可以引起心内膜炎、败血病及尿道感染等病症。虽然相信有很大比例的鸡只带有VRE
利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂，作用于细菌50S核糖体亚单位，并且最接近作用部位。与其它药物不同，利奈唑胺不影响肽基转移酶活性，只是作用于翻译系统的起始阶段，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70S起始复合物的形成，从而抑制了细菌蛋白质的合成。利奈唑胺的作用部位和方式独特，因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中，都不易与其它抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药，在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌是利用革兰氏染色法来鉴别的两大类细菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
革兰氏阴性菌泛指革兰氏染色反应呈红色的细菌。在革兰氏染色实验中，首先添加了龙胆紫（crystal violet），进行初染，然后添加碘液复染。第一步染色完成后，革兰氏阳性菌和阴性菌均被染为紫色。这时进行洗色（洗色的时间至关重要，是染色的关键，大约20~30秒），只有革兰氏阴性菌会被洗去颜色变为无色，而阳性菌仍为紫色。再添入另一种复染染料（通常使用番红（safranin）或品红（fuchsine）），从而将所有的革兰氏阴性菌染成红色或粉色，而阳性菌仍为紫色。通过这种测试我们可以区分这两种细胞壁结构不同的细菌。