曲黎敏精讲《黄帝内经》.一

自序

《黄帝内经》分上、下两部分，一部分叫《素问》，一部分叫《灵枢》，《素问》是81篇，《灵枢》也是81篇。

我这次努力把《素问》81篇讲完，可能要花好多年的时间，而且为了解释好《素问》，就要“以经解经”，所以必然涉及《灵枢》，这可是个艰巨的任务，我们一起努力吧。

有一个医家说过，如果能读懂《黄帝内经》一句话，可以让你吃一辈子饭。但吃饭只是谋生，要想明道，显然读懂一句是不够的，我们要尽可能地多读，然后终身都会快乐。读懂《黄帝内经》也不是非要当医生不可，而是要让自己在先哲智慧的引导下了悟性命之道，做一个有审美的快乐的人。我在中关村学院讲《黄帝内经》两年多以来，不断有人加入学习的队伍，而且一进来就迷上了《黄帝内经》。很多人说，这两年的学习改变了他们的生活，人生变得更加明确和快乐了，因为明道了，因为不再害怕疾病和死亡。

我经常鼓励所有的家长，希望大家能在家里备一套中国古代经典，比如《十三经》或《诸子集成》。万一哪天你的孩子看了、读了、喜欢上了，中国的文脉，就在你的家脉上有了那么一缕美好的传承……我们正式开讲，首先我要介绍一下《黄帝内经》。

第一个问题就是：《黄帝内经》为什么以黄帝为名？

在汉代，我们国家的医学系统，除了《黄帝内经》以外，还有《黄帝外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》《白氏内经》《白氏外经》，到现在为止，就留下了这么一本《黄帝内经》，为什么其他书都没有留下？这个话题要深究的话，可以拍成一部纪录片。

古代人给书起名字的时候非常讲究。像《扁鹊内经》 《白氏外经》这些书的名字毕竟带有一些个人的偏见，而“黄帝”二字，是个天大的名号。能借黄帝之势，传一本经典，岂不妙哉？！所以给这本书起名字的人无非是在借势，但至少没有给自己留名的私心。

还有，就是道统问题。

中国文化讲究“道统”，就是一切都要按五行生克来，比如关于谁做皇帝这件事，古人认为是天定的，按五行相生来说—— 第一代帝王一定具有东方生发之特性，故称之为青帝，青帝的代表就是伏羲氏；木生火，然后就是赤帝（炎帝），也就是神农氏；火又生土 ，就是黄帝（轩辕氏）；土生金，就是白帝（少昊）；金生水，然后就是黑帝（颛顼）……刚开始是一个相生的系统，再往后，就又有相克的秩序，比如明代为火，清代就属水，有意无意之间，有了水克火之意。我们不管帝王学，只说道统，黄帝就代表“中央之神”，所谓“中央之神”在我们身体里的表现，就是脾土，所以《黄帝内经》一书，重在中央脾土。人，出生之前为先天，父精、母血、灵魂等至关重要；出生之后为后天，脾胃运化就重要了，所以脾胃又称“后天之本”。道统并不是凭空而来的，它实际上源于我们身体里的五脏：肝、心、脾、肺、肾。

《黄帝内经》之所以以黄帝为名，就是强调脾胃乃后天之本的思想。从胎儿的生命系统讲，肾是先天，脾是后天。出生后的生命，脾胃又成了先天。所以所谓先天、后天，都应该灵活看，一旦拘泥，就不明了了。人活着，要靠后天养先天，先把脾胃调好了，你的肾就好，因此脾胃最重要，伤什么都不能伤脾胃之气。为什么我特别反对小孩吃西药？因为吃了西药，首先损伤的就是脾胃。甚至可以这样说，人在20岁之前，40岁之后，代谢化学药物的能力很差，所以能不吃就不吃。

要想弄懂中国传统文化，就要时刻牢记中国文化核心要素：一是气，二是阴阳，三是五行，四是中庸思想。如果你能把这四样东西弄明白的话，古书看起来就容易了，而把这几个概念讲得最透彻的，就是《黄帝内经》。

总之，《黄帝内经》的作者以黄帝命名，一是重视“中央之神”—— 脾胃；二是借黄帝建立中国一统之势，表达了以这本书一统天下之医学的决心。

第二个问题是：为什么留《黄帝内经》，去《黄帝外经》？

《汉书·艺文志》里说，有《黄帝内经》和《黄帝外经》，但现今只有《黄帝内经》，中国的传统医学到底发生了什么，使得《黄帝外经》不存在了？它的内容到底是些什么呢？我们已不得而知。

我们只能以《黄帝内经》揣测一下《黄帝外经》。

所谓《黄帝内经》，就是它讲的是人体内部。众所周知，西方医学是建立在解剖学基础之上的，而中国医学坚持不打开人体，不打开怎能知晓呢？靠内观，靠拟象—— 有五脏藏于内，就有“象”

显于外，故称“藏象”学说；并且因为内观而发现了经络，所以有经络学说；更高级的内观修炼，则发现了奇经八脉……而后两者，因为是以“气”的形式体现的，在西医的具象模型中是看不见摸不着的，所以神妙莫测，只能靠能量、场等概念推测一二。

刚到中医学院那会儿，听针灸老师讲，经络的发现是因为劳动人民在劳动中磕碰了什么地方一下，其他地方便有了感觉……这种说法显然可笑，还不如诚实地说不知道。且不说磕碰出穴位，恐怕今人把身体磕烂了，也难连出一条经络线……若不论扎针时的体验，我个人倒是有两次奇妙的经络体验：一次是试药中毒时感受到的经脉循行，一次是讲《道德经》时，那种幸福的气脉体验真是难以言表……西医说：人是机器。中医说：人是内景。五脏六腑、经脉药性，皆是“美丽山河”内景。所以我们中医也可以叫作“内景学”，既然在内，就得返观。人体经络，就是人体气血道路图，最强大的那几条经络就好比京广线、京沪线，穴位就好比北京、广州、柳州、郑州这些大站点。若遇到交通事故什么的，线路就会瘫痪，就会堵。

而治疗就是重新调度和疏通。人若死了，气血就不再流动，就如同道路灭了灯，成为黑乎乎的荒野，因此，死人身上找不到经络。

有人会好奇，丢失的《黄帝外经》是写什么的呢？目前，市面上流行的《黄帝外经》是一本伪书。《黄帝内经》和 《黄帝外经》的区别是什么？这个我们只能揣测了，很可能中国也曾有一套系统是建立在解剖学基础上的，比如，东汉末年的华佗也是讲究开刀做手术的，就像现在的西医。但无论如何，这套系统还是不见了，是无意丢失，还是有意抛弃？总之这套东西没有传下来，所以不妨这样认为：我国的传统医学，从汉代起，就决绝地抛弃了外科手术这条路。

中国古代战争频繁，有战争就会有伤员，就会有死人，最早的生命探索者不会不去探视和研究人体解剖及伤口，甚至可以这样说，现代西医解剖的都是病死的人，而中国古代观察和解剖的都是死在战场上的战士，这两种人的生命体征会有很大的不同。扁鹊有一本《难经》，把人体解剖说得很清楚。汉代华佗的手术水平非常高，大家都知道手术后的伤口很难护理，但华佗发明了非常了不起的药膏，在伤口上一抹，20天左右就能痊愈……也就是说，我们在对生命的探索上，内外科都曾全面发展，但最后，我们虽然保有金疮科及骨伤科，但在疾病学上，我们中国古代医学还是郑重地做了一项选择—— 删掉了“外”，保留了“内”。

第三个问题是：为什么讲《素问》，不讲《灵枢》？

《灵枢》是我国图书史上的奇葩。《素问》一书在历史上反复有人校注、勘定，但《灵枢》则孤零零的，像个孤儿，缺少校注整理，这大概与它被反复遗失有关吧。从唐代开始，《灵枢》就已经遗失了；到了宋代，朝鲜李氏王族想用一批书来换中国的《资治通鉴》，在这批回赠的书里，有一本薄薄的小册子，就是《灵枢》，进了国库以后再次遗失；直到南宋一个叫史崧的人献了家藏本，这本小册子才又流传于世。总之，《素问》《灵枢》好比双胞胎，一个备受宠爱，一个从小就送了人，甚至流落异国他乡。一本书被反复遗失，这事本身就值得探究。

这两本册子的最大差异是，《素问》基本是讲“道”，讲“医理”，而《灵枢》基本上是讲医理之“用”，这也体现了中国人做学问的一个要点：明理比运用更重要。至于医理“怎么用”这件事，只需要医生知道，而所有的人，都可以在“道理”上下功夫。懂得了“道理”，就是“存乎一心”，可用之无穷。

《灵枢》之名，很有道教意味。枢，是枢纽、机窍，“灵枢”二字当属对人身体机窍的灵用，因此多讲经脉、穴位及其运用。《素问》最简单的一个意思就是“平素问答”，也可以说是问“素”。这“素”，指太素，古人大致把宇宙生成分为四个阶段：太易（无气、无形、无质的状态）—太初（产生气）—太始（气成形）—太素（形成质）（见《易纬·乾凿度》），在这里面，太素为物质层面，在人，就是肉身。所以，问素，也就是问肉身。

《素问》是黄帝跟几个老师学习并探究生命原理的一本书。黄帝，在中国历史上功勋卓著，创立了天文历法和原始的国家政治制度，可临了还要不耻下问，渴望明白生命之理。很显然，此书关乎明心见性，而几位老师对此也真诚传授，每每赞叹黄帝的问题直指要害，总是说：善乎哉问！这问题提得好啊！正所谓：圣人易语，良马易御。什么意思呢？就是跟圣人交流那叫一个过瘾啊！无障碍啊！黄帝的问题提得妙，而老师们的回答更是令黄帝佩服，关乎天地之大道的解答总是让黄帝肃然起敬，每每斋戒，沐浴更衣，藏之为秘典……于是，一部伟大的经典便由此而诞生。

让我们也怀着敬畏之心，翻开这部经典，感受一下这亘古的光芒和慈悲。关于医学经典，可以说，《黄帝内经》，不战而胜；《伤寒论》，百战百胜。

开讲之前，我希望大家去买一本《黄帝内经·素问》，然后准备一个大笔记本，可以抄一句原文，听我解读一句。刚开始我会细细地讲，等大家基本概念、思路都熟知后，进度也许就快了。好，让我们一起，慢慢启程，不断地深入，直到看到或拥有那美好的生命之珠。