公元前3000年 伤口缝合

盖伦（Galen,129—199）

阿—扎哈拉维（al-Zahrawi,936—1013）

约瑟夫·李斯特（Joseph Lister,1827—1912）

外科医生的手上戴着手套，拿着一把持针钳，持针钳夹着一根无损伤弧形缝合针，使用的是4-0非吸收单丝合成缝合线（4-0表示缝合线的直径，0前面的数字越大，缝合线越细）。

艾德温·史密斯外科纸草文稿（公元前1600年）、巴累的“合理手术”（1545年）、组织移植（1597年）、消毒剂（1865年）、血管缝合（1902年）、霍尔斯特德外科学（1904年）、纳米医学（1959年）、激光（1960年）、腹腔镜手术（1981年）

“在外科技术水平越来越高的时代，”外科医生约翰·柯克普（John Kirkup）写道，“与越来越复杂的手术操作相比，伤口缝合这样的‘小事情’的重要性常常会被低估。实际上，在无菌操作规范建立之前，伤口缝合造成过很多不幸。即使在今天，一例成功的手术也取决于皮肤、肠道、骨骼、肌腱等组织是否快速愈合。而且，不管是伤口的愈合，还是疤痕的外形，医生都没法保证。”

今天，外科手术中的缝合通常是指用一根连接线的针，把伤口或手术切口的边缘缝合起来。但在历史上，缝合方式多种多样。古时候，针是用骨头或金属制作的。缝合伤口的线，是用蚕丝或肠线（羊的小肠）做的。有时，古人还会用体型较大的蚂蚁来缝合伤口—当蚂蚁下颚咬进皮肤，把伤口闭合起来，古人就会把蚂蚁的身体掐掉，只留下它们的头部，使其保持咬合状态。古埃及人用亚麻线和动物肌肉来缝合伤口，最早的关于这类缝合方式的记载出现在公元前3000年。公元2世纪的古罗马医生盖伦（出生于希腊的帕加马）用的缝合线，是用动物材料制作的，西班牙外科医生阿—扎哈拉维用的也是这类缝合线。英国外科医生约瑟夫·李斯特还研究了为肠线消毒的方法—这种材料可以被身体慢慢吸收掉。在20世纪30年代，一家大型肠线类缝合线生产商，一天就要消耗26 000根羊小肠。今天，很多缝合线都是用合成聚合物纤维制成的，有些能被身体吸收，有些则不能。而缝合用的针（无针眼），则预先和缝合线连接在一起，也就是针线一体，这样在缝合时，对身体组织造成的损伤会更小。

根据用法不同，缝合线的宽度也会不同，有些线比人类的头发还细。在19世纪，外科医生更倾向于用一种可怕的方式—灼烧—来处理伤口，而不是缝合，因为使用缝合线会有感染的风险。■