医学之书
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1793年 解开精神病人身上的锁链

威廉·图克(William Tuke,1732—1822)

菲利普·皮内尔(Philippe Pinel,1745—1826)

让—巴普蒂斯特·普桑(Jean-Baptiste Pussin,1745—1811)

文森佐·吉亚鲁基(Vincenzo Chiarugi,1759—1820)

这座建筑是在1870年由建筑师亨利·霍布森·理查德森(Henry Hobson Richardson)设计的,它曾是布法罗州立精神病院。入院的病人会按性别分开居住,直到20世纪70年代,这里还在收治精神病人。

《论巫术、魔咒和毒药》(1563年)、 精神分析(1899年)、电休克疗法(1938年)、经眼眶额叶切除术(1946年)、抗精神病药物(1950年)、认知行为疗法(1963年)

法国医生菲利普·皮内尔在他1801年的著作《论精神病》(A Treatise on Insanity)中,描写了法国精神病院治疗精神病人时的可怕场景:“有时,精神病人的血洒得到处都是,以至于你都搞不清楚到底是病人还是他的医生应该被称为精神病人。”1793年,皮内尔成为比塞特医院( Bicêtre Hospital)的院长,他认为,精神病人应该被视为正在遭受一种疾病折磨的人,而不应该根据魔鬼附身或者罪孽深重等假想的原因来惩罚他们。那时,精神病人境遇悲惨:被打、被戴上铁链、没有饭吃、被放血、皮肤被烫出水泡,还可能被绑在椅子上旋转,直到呕吐。甚至,有时会被当作动物园里的动物一样,供人参观。因此,皮内尔提出,精神病人应该得到友好的对待和治疗,这在当时是一个颇有革命性的想法。

皮内尔从让—巴普蒂斯特·普桑那里学到了很多。普桑是一家医院的院长,也对更好地治疗精神病院的病人很感兴趣。大约从1793年开始,普桑和皮内尔解开比塞特医院里一些病人身上的锁链,密切地观察他们,结果发现很多病人的表现都有改善。皮内尔禁止他人对精神病人施以严厉的惩罚,并坚持给病人提供更好的食物,开展专业的治疗,并且仔细保存病人的病例病史。他还在医院内寻找聪明而善良的员工,从而更高效地为精神病人开展工作。通过这些措施,医院内精神病人的死亡率明显下降,出院的人数也增加了。1795年,皮内尔成了欧洲最大的精神病院萨尔贝蒂耶医院(Salpêtrière Hospital)的院长,这里收治了数千名女性精神病人。在这家医院,皮内尔也成功推出了类似的改革措施,后来他被认为是精神病学的开创者之一。他认为,人性化的治疗手段是医学道德的体现,在为精神病人实施生理上的治疗之前,应该怀着善良之心,先开展心理上的治疗。

其他早期的精神病院改革者还包括英国的贵格会教徒威廉·图克(他在1792年创造性地给精神病人建立了静养室)和意大利医生文森佐·吉亚鲁基(1788年,他在佛罗伦萨的一家医院当院长时,曾推崇人道主义的治疗方案)。■