医学之书
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1761年 癌症病因

博纳迪诺·拉马齐尼(Bernardino Ramazzini,1633—1714)

约翰·希尔(John Hill,1707—1775)

珀西瓦尔·波特(Percivall Pott,1714—1788)

海因里希·威廉·戈特弗里德·冯·瓦尔代尔-哈茨(Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz,1836—1921)

山极胜三郎 (Katsusaburo Yamagiwa,1863—1930)

荷兰女性克拉拉·雅各比(Clara Jacobi)在1689年移除颈部肿瘤前后的照片。

艾德温·史密斯外科纸草文稿(公元前1600年)、淋巴系统(1652年)、细胞分裂(1855年)、病毒的发现(1892年)、放射疗法(1903年)、涂片检查(1928年)、癌症的化疗(1946年)、乳腺X线摄影(1949年)、海拉细胞(1951年)、吸烟与癌症(1951年)、DNA的结构(1953年)、癌症基因(1976年)、表观遗传学(1983年)、端粒酶(1984年)

记者约翰·布鲁姆(John Bloom)写道:“如果把人体所有细胞看作一个和谐的、柏拉图式的理想国—每个细胞都承担着特定职责,与其他细胞精密配合—那么,癌细胞就是一群发动政变的游击队员。”癌症代表着一大类疾病,一旦发生癌症,细胞就会不受控制地增殖,有时还会转移到身体的其他部位。癌症通常是由细胞的遗传物质发生变异引起的,致病原因可能有很多,比如接触了致癌物质(如香烟、阳光、病毒),或者是DNA复制时出错。

公元前1600年的一份古埃及文稿记录了最早的一批疑似癌症病例,其中包括八例乳腺肿瘤。当时,医生治疗肿瘤的方法是用名为“火钻”的高温设备来灼烧肿瘤(参见“艾德温·史密斯外科纸草文稿”)。

1713年,意大利医生博纳迪诺·拉马齐尼报告说,宫颈癌通常发生于已婚妇女中,而修女这个群体,则没人患宫颈癌。于是他推测,性生活可能会让患癌风险上升。英国医生约翰·希尔曾惊讶地发现,他的鼻癌患者都经常吸鼻烟,因此在1761年,他发表了第一篇描述鼻烟与鼻癌关系的论文。希尔认为,在广泛意义上来说,环境中的一些物质可能会诱发癌症。1775年,另一位英国医生珀西瓦尔·波特提出,在烟囱清扫工中,阴囊癌的发病率较高,这可能是因为他们经常接触煤焦油。波特的记录中,甚至还有一位年轻的阴囊癌患者,这位患者曾当过烟囱清扫工的学徒。1915年,日本科学家山极胜三郎所做的研究表明,经常在兔子的皮肤上涂抹煤焦油,确实会诱发癌症。

19世纪60年代,德国解剖学家威廉·冯·瓦尔代尔—哈茨把癌细胞分为多个种类,并且提出癌症的发生是从单个细胞开始的,可能通过血液和淋巴系统扩散到全身。今天,我们知道,一些与癌症相关的基因突变可能会让抑癌基因失活,而抑癌基因的作用,通常是防止细胞分裂失控。■