1545年 巴累的“合理手术”
安布鲁瓦兹·巴累(Ambroise Paré,1510—1590)
人造手,来自巴累的《手术器械与解剖学图谱》(Surgical Instruments and Anatomical I lustrations),于1564年在巴黎出版。
伤口缝合(公元前3000年)、艾德温·史密斯外科纸草文稿(公元前1600年)、格雷维尔·切斯特大脚趾(公元前1000年)、组织移植(1597年)、腹主动脉结扎术(1817年)、血管缝合(1902年)、霍尔斯特德外科学(1904年)
在文艺复兴时期,法国人安布鲁瓦兹·巴累是欧洲名气最大的外科医生之一。外科医生、传记作者杰弗里·凯恩斯(Geoffrey Keynes)写道:“通过个人魅力和独立思考,安布鲁瓦兹·巴累拯救了陷入死板教条中的外科手术。在那个时代,任何国家的医生都无法与巴累相提并论,他的影响力遍及欧洲的每一个角落。他留下的著作是一座丰碑,他的医学技术、他的人文关怀,在医学史上散发着夺目的光彩。”
在巴累生活的时代,医生常常认为开展外科手术有损尊严,于是,将在人体身上动刀的事情留给了声望不那么高的理发师外科医生。但是,巴累提升了手术的地位,并用法语而不是传统的拉丁语完成了一些著作,来传播他的外科学知识。
在治疗受枪伤的病人时,巴累得到首个非常重要的医学发现。那时,人们认为枪伤是有毒的,通常会把烧至沸腾的油倒在伤口上,使其在高温下闭合。有一天,巴累把油用完了,不得不用含有松油的软膏来为士兵处理伤口。第二天,他发现,用沸腾的油来处理的伤口红肿,士兵非常痛苦;而使用相对温和的油膏的士兵,情况要好一些,没那么痛苦,基本上没有发生感染。从那天起,巴累就发誓,再也不用滚烫的油来处理伤口,这种治疗方式实在太残忍了。
1545年,巴累在其著作《伤口处理方法》(Method of Treating Wounds)中,推广了他处理伤口的方法,由此推动了更人性化、更合理的外科手术的发展。他的另一项重要贡献是,在截肢手术中,通过血管结扎来防止大量出血,而不再用烧红的烙铁来灼烧截肢部位。巴累还推动了产科学的发展,他使用的方法比传统的接生方式更安全。■