002 约公元前6500年 环锯术

上图：1494年，环锯术为人们所熟知。图为荷兰画家耶罗尼米斯·博斯（Hieronymus Bosch）绘制的《切割疯人之石》（Cutting the Stone），他还绘有同样著名的《取出疯人之石》（The Extraction of the Stone of Madness）。下图：约公元前3500年，实施过环锯术的女孩头骨。

精神外科（1935年）

有证据表明，至少从新石器时代起，人们就已经可以实施环锯术，即在人类的头顶上开洞。第一个证据来自于1860年在秘鲁挖掘出来的一个开洞的头骨。但当时的欧洲人怀疑是当地土著人自己制造的。接下来的二十多年中，越来越多的证据表明，在古代，环锯术确实非常流行。在法国东北部的一处墓地里，一共出土了120个公元前6500年的头颅，其中有40个头颅是开洞的。至今，人们还不清楚古人们为什么要实施环锯术。

来自古希腊的医书中，有过使用环锯术来治疗头伤的案例。据公元2世纪著名的罗马内科医生、手术师和哲学家盖伦（Galen）报告，在罗马帝国时代，环锯术已经成为了减轻头部压力或切除受伤头部碎片的标准化治疗方式。秘鲁发现环锯术头骨不久后，中南美洲也陆续发现了越来越多这类头骨。

已有充分的证据表明，在近代欧洲的早期，环锯术是治疗头部受伤的常见外科手术。环锯术手术的工具也越来越精致，一直持续到19世纪。那时，在家里进行环锯术手术很流行。这种手术还经常用来处理颅内出血，尽管这样做时并不一定是以环锯术的名义进行的。

我们不能确定，在史前时代，人们为什么会使用环锯术。但如果检阅最早期的一些有效证据就会发现，环锯术可能是早期用来治疗某些类型精神病的方法。事实上，从12世纪开始，就有史料记载推荐使用环锯术来治疗抑郁症与狂躁症。

对精神病进行躯体干预的合理使用，是近代早期使用放血疗法治疗精神病的先声，同时也是20世纪使用脑叶切除术来治疗严重精神病的先声。（杨文登 译）■