四、决定寿命的先天因素和后天因素

人的寿命是由先天因素和后天因素决定的。后天因素中的环境包括自然和社会环境。后者指国家政治、经济和文化发展水平，即社会是否安定和谐，社会保障体系是否完善，医疗条件是否先进。中国老年学会根据调查得出，人的健康和寿命由五大因素决定：父母遗传占15%、社会环境占10%、自然环境占7%、医疗条件占8%、心态和生活方式占60%。照此数据排序下来，影响人类健康和寿命的，第一是心态和生活方式，第二是自然和社会环境，第三是家族基因遗传，第四才是疾病，而疾病也与心态和生活方式密切相关。由此可见，心态和生活方式对健康的决定性作用。美国斯坦福大学菲利普·皮佐教授开了一张“21世纪长寿处方”：明确的生活目标、积极参与社会活动和健康的生活方式。皮佐教授指出，仅30%的过早死亡与遗传因素有关，社会环境、环境暴露、行为和生活方式则决定了剩下的70%。这里引入寿商，即寿命商数（lifespan quotient）的概念。寿商由家族遗传因素、心态、生活方式、自然和社会环境决定。如将普通人群的平均预期寿命定为100，即可编制寿命量表。根据每个人的具体情况可以决定各寿商因素的得分，并计算出寿商。

俄罗斯科学家的研究指出，核糖体基因与人体寿命有关。核糖体基因数量处于理想区间（270~540）内的人更有可能长寿。生命科学已能对DNA进行检测，并能对其进行部分修饰，也有著名影星安吉丽娜·朱莉因携带的BRCA1突变基因有致患乳腺癌和卵巢癌风险上升之虞，最终毅然决定接受预防性双侧乳腺切除术的案例。然而，父母不能选择，遗传因素现今基本不可控，“听天由命”罢了；大部分自然和社会环境个人都无力改造，只能去适应，甚至医疗条件也不完全可控，唯生活方式（包括睡眠、饮食习惯和体育锻炼）在个人的掌控之中。培根说：“习惯是一种顽强的巨大力量，它可以主宰人生。”人们可以通过坚持良好的生活方式，保持内环境的平衡和稳定，力求内心的宁静与谐和，把遗传基因的不良影响最大限度地缩小，同时密切关注医学科学的发展，保护好我们的端粒，最大限度地发扬我们的遗传优势。《黄帝内经》告诉我们，“法于阴阳，和于术数，起居有常，食饮有节，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。季羡林先生就是很好的例子。他的父母都只活了四十多岁就过世了，但他却身体健康、事业大成，92岁以前真正生病住院只有3次，享年98岁。良好的生活习惯要从娃娃抓起，并深入贯彻到中小学教育，养生则应该从30岁左右开始，以使我们的人民终身受益。

2016年，《欧洲心血管病预防指南》明确表示，健康的生活方式至少可以预防80%的心脑血管疾病和40%的肿瘤。生活方式是所有治疗的基础，并且不像药物、手术治疗一样存在适应证、禁忌证等，是可以在任何时间开始任何人都可以利用的“治疗”方法。心脑血管专家们应该比推广阿司匹林更着力推广健康的生活方式。特别需要指出的是，美国心脏病协会的研究显示，个性化的力量训练和有氧健身运动可以帮助人们抵消因遗传因素患上心脏病的风险。可见，遗传因素并不能完全决定命运，而良好的生活方式却能改变不良遗传因素的影响。

人类潜能发展的主要障碍是人类活动对环境和气候的不良影响。空气、水质和土壤污染因毒性物质各异而导致不同的人体毒害。它还带来包括呼吸道疾病、心脑血管疾病、癌症、阿尔茨海默病及骨质疏松症等各种健康风险。除此之外，人类向环境中排放的抗生素和化学物质正稳步地推动耐药细菌和病毒的进化，使之在未来接触到同样的药物时能够生存下来。联合国环境规划署称，污染是绝无仅有的最大人类杀手，空气污染对人类健康的危害甚至大于吸烟。每年全球大约有900万人因环境污染而死亡。人类迫在眉睫的要务是：尽量避免污染环境——空气、水和土壤；保持环境卫生，防止蚊蝇、寄生虫和微生物的滋生，预防和控制传染性疾病；保护环境，防止气候变暖，保护生物多样性，做到“天人合一”，使人与自然和谐相处；优化自然环境，增加植被，绿化大地。在某种程度上可以说，病毒也是气候变化的“难民”，它们正搭乘野生动物迁移，希望在新环境中寻找新宿主。疫病大流行可能成为新常态。有鉴于此，联合国邀请约100个国家的环境部长在内罗毕开会，欲打造无污染星球。2019年，诺贝尔物理学奖得主、天体物理学家米歇尔·马约尔说：“当我们把自己的星球——地球搞得一团糟糕，在糟蹋完自己的星球之后再迁移到其他星球去居住的新奇想法是不切实际的。”

《美国国家科学院院刊》刊登了一份由多名中国科学家共同撰写的研究报告称，随着中国政府开始严格应对空气污染问题，中国大气中的污染细颗粒物也在2013—2017年间出现了明显减少，其中PM2.5这种能进入人体血液，带来心血管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、痴呆症、糖尿病、高血压病、肺癌和肺炎等疾病隐患的细颗粒物，减少得颇为显著，不仅改善了中国的空气污染问题，更挽救了数十万条生命。中国必将加大力度释放减排潜力，加大氮氧化物、挥发性有机物和氨的减排力度，实现中国空气质量持续稳定改善，打赢“蓝天保卫战”，最终实现“美丽中国”的建设蓝图。

如果把人的身体比做机器，那么对于年轻的上班族来说，这台机器只有正常运作才能挣到饭吃。所以，万万不可透支健康，再好的身体都经不起胡折腾。仗着自己年轻、身体底子不错，就经常应酬、酗酒、熬夜，结果英年早逝，令人扼腕。对于退休的老年人而言，活着就有饭吃，怡然无后顾之忧。所以，要悉心呵护（擦洗、涂油，减少磨损）和经常维修（小修或大修）这台老机器。有了这台保养得好的老机器，你就可以按照自己的爱好和兴趣来享受生活，充分实现人生的“剩余价值”。