第72章 无效治疗

此外，根据情况，还会进行包括正电子发射断层扫描、磁共振波谱等检查，进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况，从而进行鉴别诊断的区分。

其中，核磁共振基本可以确定肿瘤部位和性子等。

换言之，如果核磁共振结果没有任何异常，要么不存在肿瘤，要么就是形状极小的神经胶质瘤，肉眼都看不到。

“有可能是病发引起的神智混乱。”江慕白想了想。

“如果是这种情况，病人现在的情况应该会有所改善。”秦意涵看向尹慧，后者明显的瑟缩了一下，显然没有。

“有没有可能是莱姆病，这种病到了晚期也会导致癫痫。”陈齐修开口。

秦意涵问了一个问题，“病人的男朋友和她的关系如何？”

“从她入院，就是寸步不离病房，关系很好。”尹慧知道问的是自己，回了句。

秦意涵懊恼的说了句，“不算太好的结果，这说明病人并没有莱姆病。”

“为什么？因为爱情不会让人患病吗？”陈齐修挑眉看她。

秦意涵白了她一眼，道，“莱姆病早期会有皮疹，如果有，以两个人这样的黏糊的情形不可能会不知道。”

莱姆病可根据感染的不同阶段表现出多种症状，一期症状主要表现为游走性红斑。数周或数月间可间断出现二期症状，约感染一年后可出现多系统、多器官受累的三期表现，患者可同时出现三个分期的相应症状。

一期症状又称早期局限病变期、局部皮肤损害期，该期特征是游走性红斑。

未出现红斑时，会出现发热、寒颤、头痛、乏力、肌肉关节疼痛及淋巴结肿大。

显然，问起她男朋友时，这些都未提起。

“我们什么都查了，没有任何问题。”尹慧头疼不已。

池晟调侃了一句，“那么，检查了乳房吗？”

“果然是花蝴蝶迟医生。”江慕白嗤笑一声，反正他是看不惯池晟的做法。

池晟瞥了他一眼，看向秦意涵，极为认真的说了一句，“可能是副肿瘤综合征。”

副肿瘤综合症，是指由于肿瘤的产物异常的免疫反应或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现，这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合症。

副肿瘤综合征是发生在某些恶性肿瘤患者体内，在未出现肿瘤转移的情况下，即已产生影响远隔的自身器官，而引起功能障碍的疾病。影响的远隔自身器官如在神经系统，也称之为神经系统副肿瘤综合征。它并不是由肿瘤直接侵犯该组织或器官而产生的一组症状，而是全身性癌肿的远隔效应，如肺癌、卵巢癌等可以出现表现为中枢神经系统的灰质炎性和神经退行性变的远隔效应。

在报道的近两千例肿瘤患者，6.6%的患者有肢体远端无力或轻微周围神经病，结合电生理学检查发病率更高。小细胞肺癌及卵巢肿瘤患者PNS 病变的发病率较高，2%～5%的小细胞肺癌患者发生Lambert-Eaton 肌无力综合征，约2/3的Lambert-Eaton 综合征病人患小细胞肺癌，1/3 的亚急性小脑变性患者患有潜在的肺癌。

“那么，首先要考虑她是否存在乳腺癌家族史。”秦意涵看向尹慧。

尹慧愣了一秒，快速回答，“她母亲死于乳腺癌。”

“我觉得是脑部问题，不过不是迟医生说的那个病因。”陈齐修皱着眉，发表看法。

“无论是哪种原因，只有检查过才知道。”秦意涵看向尹慧，“立刻安排相应的检查。”

病房里，尹慧陈明接下来要做的检查，病人的男朋友就问道，“我有一个疑问，乳腺癌为什么会导致脑部问题？”

“脑细胞和肿瘤细胞在分子结构上存在相似性，副肿瘤综合症会使人体自身的抗体主动攻击肿瘤细胞，结果它们对抗的其实是脑细胞，而非肿瘤细胞。”尹慧耐心的解释着。

“那么，要是你们找到了肿瘤，要怎么治疗？”男人抿着唇问出那个最糟糕的问题，“会切除……”

“其实你不用担心，如果我们确定是肿瘤，而且肿瘤可以治疗，那么我们就会清除隐藏的恶性肿瘤细胞，一旦肿瘤细胞被清除，抗体就不会混淆攻击目标了。”尹慧看着男人道，她很能理解他在担心的情况，但是谁也说不准，如果能救她一命，切除乳房又算什么呢？

男人很是纠结，点了点头。

想要知道她是否患有乳腺癌，就需要通过正子断层扫描技术来检测。

这种技术是二十世纪末重要的医诊断仪器，正子断层扫描技术可以侦测出乳癌是否扩散到女性的淋巴结。

乳癌扩散到淋巴结的话，淋巴结就必须切除，这种新技术可以直接帮医生找出罹癌的淋巴结，让一些女性免于第二次的手术。

当然，这种技术必须在女性身上注射类似葡萄糖的放射线追踪剂FDG做为显影，因为癌细胞生长非常快速，比正常的细胞需要更多葡萄糖作为能量，所以他们比其它细胞吸取更多的FDG，而在正子断层影像扫描下更为明显。

然后，检查过程并不顺利。

女孩觉得很难受，不断皱着眉，并挣扎着。

尹慧扶着她，“我知道检查过程很难受，但只有越靠近，结果才会越清晰，这样我们才能更好的确定你的情况。”

“我母亲是乳腺癌去世的，那一年她三十岁，我才六岁。”女孩说着，眼眶瞬间红了起来，“其实，我们是打算结婚的，婚后一定会要孩子的，可是我还能做母亲吗？”

尹慧抿了抿嘴唇，好一会儿才出声道，“你要相信，现在的医学水平很高，一定会有治疗方法的，你会有自己的孩子的。”

其实，这种情况谁也说不准，他们现在连她得的是什么病都不知道，何况治疗？

但是，作为医生，首先就要给别人希望，让他们不至悲观，总要坚持，不放弃。

今天还算轻松，一天就要过去了，病人不算太多。

尹慧拿着检查结果回到办公室，情绪低落。

“没有肿瘤？”陈齐修看了一眼结果，不可思议的开口。

尹慧点了点头，“核磁共振和乳房X光片仅显示一些良性的钙化，没有其他异常。”

乳腺良性钙化属于乳腺良性病变，可能是乳腺增生或者是乳腺炎症时间久之后，而发生的钙化性病理表现。

主要的发病机理是生理性增生与复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱，包括大钙化和微钙化。

大钙化通常是乳房内部的退行性病变，形成原因包括曾经有损伤或者是发炎，一般与癌症没有关系，也就是癌变几率很小。

微钙化作用可能是在迅速分解细胞的部位找到钙化点，它主要是由于迅速分解的细胞留下残留物，可以显示为微钙化作用。

良性钙化的意思就是良性病变，良性肿瘤而不属于是癌症。良性钙化，就好像伤口好了之后皮肤上一种疤痕一样。

本身没有任何影响，会根据自身自愈情况自愈。

“我们要找的应该是小细胞肿瘤，这种肿瘤本身是很难被发现的，我们可以做一个全身的正子放射断层扫描，从肺部开始，接着是骨骼……”江慕白始终认为是肿瘤，而且是很小的肿瘤。

“都是医生，应该清楚，有时候，哪怕采用所有的方法，都不一定会找到肿瘤存在的迹象。”秦意涵平静的开口。

言外之意，没必要浪费时间。

“如果病情是由肿瘤引起的，怎么可能找不到肿瘤？”沈凌舔了舔嘴角，“会不会是我们忽略了什么地方？”

“当然，总会有12%的病历是这样的情况。”秦意涵并未否定。

“但如果找不到肿瘤，要怎么治疗？”尹慧皱着眉，这可是大大的不妙。

秦意涵耸了耸肩，“不治疗。”

“为什么？”

陈齐修看了秦意涵一眼，道，“这样的12%的病人，根本就没办法医治，医生们一心寻找肿瘤，直到病人因为情况恶化死掉。”

所有人都倒吸一口凉气，这……

尹慧摇摇头，甩掉脑子里这种不好的想法，“难道就没有其他的选择？”

“当然有，针对病人的症状，可以静脉注射免疫球蛋白。”秦意涵看着尹慧道，“随时关注病人情况。”

“可是……我们就不管肿瘤了吗？”尹慧满心疑惑，不是怀疑肿瘤吗？怎么突然又不管了？

秦意涵弯了弯唇，“肿瘤最终都是会长大的，那个时候就会容易许多，”接着她看向陈齐修和江慕白，“你们要是有空，可以去了解病人工作或者经常会去的地方，除家以外的地方。”

“为什么？”沈凌不理解，“治病为什么要去这样的地方？”

“如果不是副肿瘤综合症，就是中毒反应，显然毒源不在家里。”陈齐修理解她的意思，解释道。

临近下班的点，医院里的人陆续少了起来，这个时间大多数医生护士都下班了，秦意涵坐在办公室里，看着面前的资料皱眉。

拿起一支笔在纸上写着，随后眉头舒展开来，靠在椅背上，揉了揉太阳穴。

医院里的人少了很多，陈齐修还在医院里察看病人情况，手机一直响着，陈齐修查看完病人情况后，这才回拨了过去。

听了一会儿之后有些不确定的问:“所以，你的意思是兔热病？”

“我查看了她经常去的地方，她在一家宠物中心上班，环境十分干净，不存在任何问题，除了有兔子。”

陈齐修又看了一眼手机上备注的姓名，确定不是假冒的江慕白，才开口道，“所以你的意思是兔热病？”

“没有什么是不可能的，我出来时秦医生还说现在的治疗是在做无用功。”

陈齐修撇了一下想嘴角，“所以她清楚病人情况，却还是开始治疗？你知道也不阻止？”

说完直接挂了电话，还真是很秦意涵的作风，都这样的时候了，居然还能淡定处之。

可他对着一堆病历完全不记得这是哪个病人的病历，脑子里满满当当都是治疗无效后的处罚。

治疗这种问题说大不大说小不小，万一闹大了，那她从医……怕是以后没办法当医生了吧？