第48章 梅尼埃病

秦意涵看着那一堆检查结果发呆，并未注意到有人走了进来，只是沉浸在自己的世界里。

陈齐修看着她面前的那一堆资料，心下了然，出声道，“她的情况很特殊，治疗也很麻烦。”

秦意涵这才回过神来，抬眸看向他，“你之前是她的诊治医生，就没有其他的办法？”

陈齐修拿起水杯抿了口水，调侃道，“如果有其他的办法，现在她就不会是你的病人了。”

秦意涵想想也是，一个梅尼埃病就够人头疼的，还有一个预激综合征，而且这还是家族遗传，轻则心率失常、胸痛气短，重则晕厥昏迷、心力衰竭。

正是因为了解这些，所以她才没办法看着，什么都不做。

这些情况搁在任何人身上，恐怕早就崩溃了，根本就不可能坚持这么久。

但，舒明雪就是个例外，她不仅忍受住病痛，还一再坚持，为了唱歌，连命都不要了。

陈齐修放下水杯，站在她面前，“一个梅尼埃病，一个预激综合征，不用我说，你就很清楚这些意味着什么。”

他走过来时，秦意涵就感觉到他身上那股浓烈的消毒水的味道，他刚结束一场手术，有这样的味道很正常，可莫名的让她静下心来。

秦意涵点了一下头，答了一句，“但凡疾病，都有法可循，有法可医。”

陈齐修垂眸看她，大概这段时间太累了，没有休息好，她的眼睛有些红，素面朝天，皮肤状态却是极好，嘴唇有些干涩，接手这位病人后，一定让她很苦恼，毕竟那时他也是这般。

秦意涵觉察到他的视线一直落在自己的脸上，皱了皱眉，她记得他不是整形医生，怎么也会研究人的五官长相？算了，反正狗嘴里吐不出象牙，别指望她问了，能从他嘴里得到什么好话。

所以，她先开口道，“根据发病形式，梅尼埃病可分为家族性梅尼埃病和散发性梅尼埃病，可能需要她提供家族病史。”

梅尼埃病发病率约为10~157／10万，患病率约为16~513／10万。女性多于男性，比例约为1.3:1。发病年龄4~90岁，多发于青壮年，发病高峰为40~60岁，儿童梅尼埃病患者约占3％。部分梅尼埃病患者存在家族聚集倾向。

而大多数家族性梅尼埃病表现为常染色体显性遗传模式，但其具有遗传异质性，部分家族也存在线粒体和隐性遗传模式，其发病可能与DTNA和FAM136A基因突变有关。

也就是说，如果至少有一个其他亲属完全符合确定的或可能的梅尼埃病的所有特征，则应考虑家族性梅尼埃病。

“但是，你也清楚，梅尼埃病的病因迄今为止还不清楚。”陈齐修看着她，理智地告诉她。

秦意涵当然清楚，她看过不少资料，很清楚梅尼埃病基本病理表现为膜迷路积水膨大，其原因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与。

拿基本病因来说，就存在好几种。

梅尼埃病的发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，所以研究至今，存在多种相关学说。

首先，内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍。

在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻，如内淋巴囊发育不良、先天性狭窄、炎性纤维变性增厚等，都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍，从而导致膜迷路积水，该学说已被动物实验所证实。

第二，就是免疫反应学说。

近年来，大量研究证实内耳能够接受抗原刺激并产生免疫应答，以不同方式进人内耳或由其本身所产生的抗原，能刺激聚集在血管、内淋巴囊和内淋巴管周围的免疫活性细胞产生抗体。

内耳受到抗原抗体反应刺激，导致毛细血管扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路，加上血管纹等分泌亢进，特别是内淋巴囊吸收功能因抗原抗体复合物沉积而出现障碍，可引起膜迷路积水。

第三，是内耳缺血学说。

内耳小血管痉挛、自主神经功能紊乱可导致内耳及内淋巴囊发生微循环障碍，引起组织缺氧、代谢紊乱、内淋巴液渗透压增高，外淋巴及血液中液体移入，从而形成膜迷路积水。

最后，是其他学说，比如:

内淋巴囊功能紊乱学说：可引起糖蛋白分泌或产生异常，会导致内淋巴稳定的内环境异常。

病毒感染学说：内淋巴管和内淋巴囊可能被病毒感染破坏。

遗传学说：部分患者有家族史，但其遗传方式有多样性。

多因素学说：由于多种因素（如病毒感染、缺血、供血不足或自身免疫病等）皆可能与该病有关。因此有可能梅尼埃病本身具有多因性，或者为多种病因参与但表现相同的内耳病。

除此之外，还存在一些可能诱发的因素。

不少专家在研究之后，通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与，其诱因包括：劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化。

但根据秦意涵的猜测，她认为存在遗传的可能性很大。

见她已经有了定见，陈齐修忽然扬起唇角，低声开口，“自信其实是好事，但是任何断病都是需要相关的数据和结果做支撑，舒明雪是不会同意你询问家族病史的。”

秦意涵挑了挑眉，总觉得他突然好心起来，这可不像她所认识的陈齐修。

不过，她才不会受这些虚无缥缈的事情影响，转而出声道，“她还患有预激综合征，大部分预激综合征是心脏先天性发育异常造成的，她自己也说这种病是遗传的。”

“一种是遗传的，不代表两种都是遗传的。”

陈齐修挑眉看着她，像是在说，秦医生，这般浅显的道理，应该不用我多说吧！

秦意涵翻了翻白眼，很想吐槽一句，一种是遗传的，才有可能两种都是遗传的，况且原本就都有遗传因素。

舒明雪说过，她从小就开始治疗，小时候身体就不好，继续算得上是住在医院里，因为隔三差五就会晕倒，所以天天打针吃药，有时候因为吃药皮肤还变成绿色……

那个时候，她就知道这是家族遗传，没办法治好。

可是，她却因此找到喜欢的事业——唱歌。

都说上帝关上一扇门后，仍然会给你打开一扇窗。

她虽然从未生病，也没办法治愈，可是却拥有万中无一的歌喉，仿佛黄莺婉转。

从她的表述来看，就是预激综合征。

预激综合征，又称为WPW综合征，是由于心脏的窦房结或心房与心室之间，除了正常的电信号传导通路之外，又多了一条或几条电信号传导通路，房室之间异常传导通路导致部分或全部的心室肌提前激动，引起特殊心电图改变，并可能伴发快速性心律失常的一种临床综合征。

不发生心动过速的预激综合征患者，往往无特殊症状，并发心动过速时可出现阵发性心悸、胸闷等。

但部分严重患者可表现为晕厥、意识丧失，甚至诱发心室颤动以致出现生命危险。

但她还在思考一个很严重的问题，舒明雪的经纪人说过，之前有医生向她们提起过，如果动手术可能会导致终身不孕。

虽说，现在保命要紧，可是舒明雪还很年轻，没有结婚，更别提孩子，对于一个女人来说，如果终身不孕，以后怎么可能有美满的家庭。

也是因为这样，所以她一直都是保守治疗，并未接受大的手术。

所以，接下来她要做的就是先弄清楚舒明雪的情况如何，是否需要手术……

其实，患上这种病的人，对怀孕多少都会有影响，这是无法避免的。