第三节 手法操作的要求和注意事项

推拿手法操作的基本要求：持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透。其中持久、有力、均匀、柔和是手段，深透才是目的。在手法的掌握中，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有。

1．持久 要求一种手法在正确操作的前提下持续一定的时间，才能保证达到一定的治疗作用。如揉法，要求一手持续操作5分钟以上，点法要求持续1分钟。

2．有力 要求每种手法操作要有一定的力度。这个“力”是技巧的力，而不是蛮力。由于疾病的不同，体质、性别、年龄、治疗部位各异，手法的力度是不一样的。这种技巧的“力”，要靠实际操作，逐步摸索积累而成。“力”的适度直接影响治疗效果。

3．均匀 要求在保持一定压力的情况下，根据不同的手法而掌握一定的节奏，不可忽快忽慢、时轻时重。只有保持良好的节奏，才能保证治疗力的作用。

4．柔和 是指手法作用在患者肢体时，虽然要求保持一定的压力，但应让患者在基本上感到舒适的情况下来完成治疗。不可伤及局部皮肤、皮下组织，甚至更深层组织。

5．深透 手法操作时，只有掌握住持久、有力、均匀、柔和，才能保证深透。深透是指“力”达到所要治疗的部（穴）位，也就是古人所指的“适达病所”，过之与不及均不可取。“轻而不浮，重而不滞”更是精辟地概括了手法的要求。“轻”手法的操作应使手法的治疗力作用到所要治疗的深度，而不能浮在肌肤的表面；“重”手法的操作不可滞留在不是治疗的部位，而应达到所需治疗的层次。

手法在操作过程中，尤其是在穴位上操作时也应有类似针灸“得气”的感觉，除患者本身可出现麻、胀的感觉外，有时还可有舒服、酸痛的感觉。操作者在手法操作中，也可感到很舒顺、畅快。这就是常说的“手感”。手感出现与否，可直接影响干预的效果。