前言

2003年的SARS（严重急性呼吸综合征）事件，敲响了国家安全的警钟，也将突发公共卫生事件应急处置工作推向了备受世人关注的舞台。近几年，突发公共卫生事件频发，禽流感、三聚氰胺、水污染等事件，一次次撩拨人们的神经。仅2010年，全国突发公共卫生事件（含Ⅳ级以下）报告事件数9025起，报告病例数77439例，报告死亡数899人。

十年来，从SARS到H7N9型禽流感，我国在突发公共卫生事件应急处置方面的进步有目共睹。然而，总是在问题暴发时仓促应对，绝非长治久安的治国良策。“上工，不治已病治未病，不治已乱治未乱”，应急的最高境界是无急可应。如何完善我国突发公共卫生事件应急处置工作，必须首先明确当前该工作中存在的问题，在此基础上，才能有的放矢。

自2002年师从郝模教授以来，我有幸参与了卫生部疾病预防控制体系建设研究课题组，十多年来，体系建设、三年建设评价、规范化研究、绩效考核等系列研究，为我全面了解疾病预防控制体系提供了非常好的学习机会。

在学习之余，我也不断在寻找自己可以聚焦的“着力点”。2010年，《基于标杆管理的县级疾病预防控制机构绩效诊断与改进的关键技术研究》获得自然科学基金委员会青年基金的资助（项目编号：71003025）。初步的研究探索发现，在疾控机构的七大职能——疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检验、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究中，突发公共卫生事件应急处置非常重要但现实状况堪忧。

以县级疾病预防控制机构（简称疾控机构）为例，在总体绩效指标中，突发公共卫生事件应急处置所占的权重为19.98%，仅次于疾病预防与控制职能，位于第二位。从各职能对整体绩效影响的弹性系数来看，突发公共卫生事件应急处置职能每提升1%，整体绩效得分提升14.6%。可见，这一职能对于县级疾控机构整体工作的重要性不言而喻。然而，突发公共卫生事件应急处置能力现状不容乐观。在上迷七项职能中，县级疾控机构突发公共卫生事件应急处置能力的完成度仅为50.7%，这一状况仅高于健康危害因素监测与控制职能的42.4%。而健康危害因素监测与控制职能的完成度低，很大程度上是由于当前疾控机构与卫生监督机构及质监等部门的职责不清所导致的。本应第二重要的职能，其落实情况却位于倒数第二位，提示总体形势非常严峻。

客观而让人警醒的数据，使我逐步萌发了关注突发公共卫生事件应急处置的念头。2012年，我以《我国突发公共卫生事件应急能力：系统评价与优化策略》为主题，申请了复旦大学“985工程”三期整体推进社会科学研究青年项目并获得资助（项目编号：2012SHKXQN008）。

一年多的探索让我逐步认识到，突发公共卫生事件应急处置工作虽然在2003年后有了长足进展，但仍然存在诸多不足。那么，我国突发公共卫生事件应急处置工作的现况怎样？究竟存在哪些问题？这些问题的重要性、严重性如何？现实状况如何？解决的策略又是什么？

因此，也就有了本书的架构。第一章是引言，重点介绍了突发公共卫生事件应急处置的相关概念，以及危机管理理论在突发公共卫生事件应急处置中的应用。第二章介绍了我国突发公共卫生事件应急处置的法律体系与组织体系。第三章系统梳理了近十年来我国突发公共卫生事件应急处置的相关政策。第四章至第七章，主要聚焦疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处置工作存在的问题与策略。其中，第四章基于文献检索与评阅，厘清了我国突发公共卫生事件应急处置存在的问题。第五章运用文献分析法，从问题的重要性、严重性及可解决性的综合排序，确定了我国突发公共卫生事件应急处置的关键问题。第六章运用我国省市县各级样本疾病预防控制机构的现实数据，定量论证了我国突发公共卫生事件应急处置存在的问题。第七章分析并总结了我国突发公共卫生事件应急处置能力提升的策略。第八章介绍了美国、英国等发达国家及印度等与我国类似的发展中国家的突发公共卫生事件应急处置体系，以期给予我国一些借鉴。

本书得到了国家自然科学基金（项目编号：71003025）、复旦大学“985工程”三期整体推进社会科学研究基金（项目编号：2012SHKXQN008）、教育部哲学社会科学发展报告资助项目（项目编号：11JBGP039）、教育部博士点基金（课题编号：20120071110055）、教育部创新团队基金（项目编号：IRT0912）、教育部人文社会科学研究青年基金项目（项目编号：12YJCZH100）的支持，在此一并表示感谢！特别感谢国家卫生与计划生育委员会疾病预防控制局提供数据支持！

当然，由于时间仓促及水平有限，本书肯定会存在不少疏漏甚至是错误之处，恳请读者不吝指正！

孙梅

2013年5月