脉经
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平人迎神门气口前后脉第二

按:本篇论述两手三部脉阴阳虚实、阴阳俱实俱虚等36种脉状与脏腑经脉及其虚实的配合,并列举其病状。

心实

1.左手寸口人迎以前脉阴实者,手厥阴经也。病苦闭,大便不利,腹满,四肢重,身热,苦胃胀。刺三里[1]

心虚

2.左手寸口人迎以前脉阴虚者,手厥阴经也。病苦悸恐不乐,心腹痛难以言,心如寒,状恍惚。

小肠实

3.左手寸口人迎以前脉阳实者,手太阳经也。病苦身热,热来去,汗出(一作汗不出)而烦,心中满,身重,口中生疮。

小肠虚

4.左手寸口人迎以前脉阳虚者,手太阳经也。病苦颅际偏头痛,耳颊痛。

心小肠俱实

5.左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与太阳经俱实也。病苦头痛身热,大便难,心腹烦满不得卧,以胃气不转,水谷实也。

心小肠俱虚

6.左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与太阳经俱虚也。病苦洞泄[2],苦寒,少气,四肢寒,肠澼。

肝实

7.左手关上脉阴实者,足厥阴经也。病苦心下坚满,常两胁痛,自忿忿如怒状。

肝虚

8.左手关上脉阴虚者,足厥阴经也。病苦胁下坚,寒热,腹满不欲饮食,腹胀悒悒不乐,妇人月经不利,腰腹痛。

胆实

9.左手关上脉阳实者,足少阳经也。病苦腹中气满,饮食不下,咽干,头重痛,洒洒[3]恶寒,胁痛。

胆虚

10.左手关上脉阳虚者,足少阳经也。病苦眩、厥、痿,足指不能摇,躄,坐不能起,僵仆,目黄,失精。

肝胆俱实

11.左手关上脉阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也。病苦胃胀,呕逆,食不消。

肝胆俱虚

12.左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴与少阳经俱虚也。病苦恍惚,尸厥不知人,妄见,少气不能[4]言,时时自惊。

肾实

13.左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦膀胱胀闭,少腹与腰脊相引痛[5]

14.左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦舌燥,咽肿,心烦,嗌干,胸胁时痛,喘咳汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热疼,四肢黑,耳聋。

肾虚

15.左手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦心中闷,下重[6],足肿不可以按地。

膀胱实

16.左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦逆满,腰中痛,不可俯仰劳也。

膀胱虚

17.左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦脚中筋急,腹中痛,引腰背,不可屈伸,转筋,恶风,偏枯,腰痛,外踝后痛。

肾膀胱俱实

18.左手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强反折,戴眼,气上抢心,脊痛,不能自反侧。

肾膀胱俱虚

19.左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利,心痛,背寒,时时少腹满。

肺实

20.右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经也。病苦肺胀,汗出若露,上气喘逆,咽中塞,如欲呕状。

肺虚

21.右手寸口气口以前脉阴虚者,手太阴经也。病苦少气不足以息,嗌干,不朝津液。

大肠实

22.右手寸口气口以前脉阳实者,手阳明经也。病苦腹满,善喘咳,面赤身热,喉咽(一本作咽喉[7])中如核状。

大肠虚

23.右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也。病苦胸中喘,肠鸣,虚渴,唇口干,目急,善惊,泄白。

肺大肠俱实

24.右手寸口气口以前脉阴阳俱实者,手太阴与阳明经俱实也。病苦头痛目眩,惊狂,喉痹痛,手臂捲[8],唇吻不收[9]

肺大肠俱虚

25.右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者,手太阴与阳明经俱虚也。病苦耳鸣嘈嘈,时妄见光明,情中不乐,或如恐怖。

脾实

26.右手关上脉阴实者,足太阴经也。病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧。

脾虚

27.右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满,气逆,霍乱呕吐,黄疸,心烦不得卧,肠鸣。

胃实

28.右手关上脉阳实者,足阳明经也。病苦腹中坚痛而热(《千金》作病苦头痛),汗不出,如温疟,唇口干,善哕,乳痈,缺盆腋下肿痛。

胃虚

29.右手关上脉阳虚者,足阳明经也。病苦胫寒,不得卧,恶寒洒洒,目急,腹中痛,虚鸣(《外台》作耳虚鸣),时寒时热,唇口干,面目浮肿。

脾胃俱实

30.右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚,抢[10]胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五藏,立[11]喘鸣,多惊,身热汗不出,喉痹,精少。

脾胃俱虚

31.右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒,泄注不已。

肾实

32.右手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦痹,身热,心痛,脊胁相引痛,足逆,热烦。

肾虚

33.右手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦足胫小弱,恶风寒,脉代绝,时不至,足寒,上重下轻,行不可以按地,少腹胀满,上抢胸胁,痛引(肋)[胁][12]下。

膀胱实

34.右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦转胞,不得小便,头眩痛,烦满,脊背强。

膀胱虚

35.右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋。忽忽不闻。恶风。飕飕作声。

肾膀胱俱实

36.右手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾,头重,与目相引痛,厥欲起走,反眼,大风,多汗。

肾膀胱俱虚

37.右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛,若下重不自收,篡反出[13],时时苦洞泄。寒中泄。肾心俱痛。一说云:肾有左右,而膀胱无二。今用,当以左肾合膀胱,右肾合三焦[14]

【校注】

[1]钱本校云:“按:《千金方》无末六字。”

[2]庆本无“苦洞泄”三字。

[3]洒洒:字亦作“洗洗”“洒淅”“淅淅”,并同“”。《说文·疒部》:“㾕,寒病也。”段注:“古多借‘洒’为。”《玉篇》或作“瘮”。

[4]能:耐。

[5]庆本无“足少阴经也”以上十七字,“病苦”以下14字与上条合为一则。钱本无此条31字。校云:“详此条本《千金》文,林亿方引《脉经》祗有‘膀胱胀闭’二句,则后条乃校书者附录,传写已久,误以为原文而并刊之耳。今删去。”

[6]下重:下体沉重。

[7]庆本、钱本正文“喉咽”二字互乙。钱本无校语。

[8]捲:庆本作“倦”。

[9]广本、庆本“收”下有“捲”字,校云:“捲,一作倦,一作踡。”

[10]抢:音枪。抵触。庆本作“痛”,属上读。

[11]立:庆本作“並”。校云:“並,一作立。”

[12]胁:原本作“肋”,为“胁”之俗省。《校注》:“周本及《千金方》卷十九第二俱作‘胁’。”据改。

[13]篡反出:脱肛。篡,肛门。

[14]庆本、钱本以上26字作小字校语。